DGM-Handbuch Mit der Krankheit leben lernen - Deutsche ...

vorstellungen aller Beteiligten und der Glaube an
die unbegrenzten Möglichkeiten der Technik sind
Erwartungen, die in der Beratungspraxis häufig
vorkommen. Gerade bei Menschen, die nicht sprechen
können, unterscheiden sich oft die Anliegen
der Angehörigen oder Betreuer von den Bedürfnissen
und Wünschen des Betroffenen. Hinzu kommen
die hohen Kosten der Geräte und die in der
Praxis mit Schwierigkeiten und Verzögerungen
verbundene Kostenübernahme seitens der Leistungsträger,
daher sind vor der endgültigen Versorgung
ausführliche Beratungsgespräche, das praktische
Erproben des Systems in der häuslichen Umgebung
sowie der Vergleich von verschiedenen Geräten
unerlässlich.
Die Firmen, die im Bereich der unterstützten Kommunikation
tätig sind, bieten größtenteils Beratung
zu Hause an. Die Betroffenen und ihre Angehörigen
können direkt mit den Firmen Kontakt aufnehmen
und einen Beratungstermin vor Ort vereinbaren.
Im Vorfeld der Versorgung ist die Abklärung
der persönlichen Bedürfnisse und des Umfeldes
des Benutzers wichtig.
Die Qualität und die Möglichkeiten der Hilfsmittel,
die auf dem Hilfsmittelmarkt angeboten werden,
sind sehr unterschiedlich. Betroffene und ihre
Angehörigen sollten sich daher umfassend informieren
und verschiedene Produkte vergleichen.
Die Erweiterbarkeit und Adaptationsmöglichkeiten
sind weitere Kriterien, die berücksichtigt werden
sollten. Das ausgewählte System oder Gerät sollte
anschließend in einer Erprobungsphase zu Hause
mit den Angehörigen einige Tage getestet werden
können. Erst wenn sich zeigt, dass Betroffene und
ihr soziales Umfeld mit dem Gerät zurechtkommen,
sollte der Arzt eine Verordnung mit der genauen
Bezeichnung des Hilfsmittels (mit evtl. Zubehör)
ausstellen.
Die Art der unterstützten Kommunikation, die ausgewählt
wird, hängt zum Teil von den körperlichen
Fähigkeiten des Nutzers sowie von dem Fortschreiten
der Erkrankung ab. Genauso wichtig für die
Entscheidung ist das individuelles Kommunikationsbedürfnis
- ob das Hilfsmittel bei der Arbeit, in
der Familie, mit Freunden in Gesellschaft usw. verwendet
wird.
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Tipps für die Kostenübernahme
Zuständige Kostenträger
Bei Kommunikationsgeräten handelt es sich größtenteils
um ein im individuellen Fall notwendiges
Hilfsmittel, das ebenso wie Rollstühle bei entsprechendem
Bedarf von den Krankenkassen übernommen
werden muss. Voraussetzung ist auch hier eine
ärztliche Verordnung. Lehnt die Krankenkasse die
Kostenübernahme des Hilfsmittels ab, sollte gegen
diesen Bescheid Widerspruch eingelegt und die
Notwendigkeit der Hilfsmittelversorgung ausführlich
und nachvollziehbar begründet werden.
Bei berufstätigen Betroffenen können die Bundesagentur
für Arbeit oder die Rentenversicherungsträger
im Rahmen der Hilfe zur Arbeitsplatzausstattung
Kommunikationshilfsmittel bis zu festgeschriebenen
Sätzen, im Einzelfall auch vollständig,
finanzieren. Auskünfte hierzu erteilen die jeweils
zuständigen Kostenträger.
Im Einzelfall kann auch das Sozialamt im Rahmen
der Eingliederungshilfe die Kosten übernehmen.
Dabei muss die Notwendigkeit im Einzelfall nachgewiesen
werden. Sozialhilfe wird jedoch nur
nachrangig gewährt, d.h. wenn kein anderer Kostenträger
zuständig ist. Auskünfte hierzu erteilt das
örtliche Sozialamt.
Darüber hinaus besteht auch noch die Möglichkeit
der Beantragung eines Zuschusses bei Stiftungen.
Diese verteilen ihre Geldmittel entweder nach regionalen,
behinderungsspezifischen, sozialen oder
gruppenspezifischen Gesichtspunkten.
Gibt es einen rechtlichen Anspruch
auf Kommunikationshilfsmittel?
Auch bei Hilfsmitteln, die nicht ständig und unmittelbar
am menschlichen Körper wirken, handelt es
sich um Hilfsmittel im Sinne der Leistungspflicht
der gesetzlichen Krankenversicherung, wenn sie
der medizinischen Zielsetzung dienen. Dazu gehören
auch Hilfsmittel zum Sprechen und zur Verständigung,
die die Aufgabe haben, natürliche Körperfunktionen
zu ersetzen.
Handelsübliche Computer und Zubehörgeräte dagegen
gelten als Gegenstände des täglichen Lebens.
Hier trägt die Krankenkasse lediglich die
Kosten für die behindertengerechte Erweiterung
eines Computers (Spezialtastatur, Kommunikati-