DGM-Handbuch Mit der Krankheit leben lernen - Deutsche ...
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6 Schluckstörungen und Ernährung<br />
GUT UND RICHTIG ERNÄHRT - WENN<br />
SCHLUCKEN ZUM PROBLEM WIRD<br />
Birgit Palzer-Rohr, Ernährungs- und<br />
Diätberaterin, Lübeck<br />
Eine vollwertige und ausgewogene Ernährung ist<br />
für den gesamten Organismus sehr wichtig, um sowohl<br />
Verstopfung als auch Durchfall vorzubeugen<br />
und um alle Zellen – auch unsere Muskelzellen -<br />
optimal zu versorgen.<br />
Doch wie setzt man diese Grundlagen um, wenn<br />
Schlucken zum Problem wird?<br />
Zunächst einmal ist und bleibt es bedeutsam, dass<br />
die Kost abwechslungsreich, schmackhaft und natürlich<br />
entsprechend zubereitet sein sollte. Außerdem<br />
sollte man sich auf fünf bis sechs kleine<br />
Mahlzeiten pro Tag einlassen. Dies ist in <strong>der</strong> Regel<br />
weniger anstrengend und ermüdend. An dieser<br />
Stelle kann allerdings nur eine Aufzählung von<br />
Beispielen für eine mögliche Umsetzung gegeben<br />
werden, da die Stadien <strong>der</strong> Schluckproblematik unterschiedlich<br />
sind und vieles vorsichtig selbst getestet<br />
werden sollte, bzw. mit dem behandelnden<br />
Arzt und Logopäden durchgesprochen werden<br />
sollte.<br />
Betrachten wir zunächst die Grundlage einer vollwertigen<br />
Ernährung: die Getreideprodukte. Als gut<br />
geeignet haben sich weiches (Vollkorn-) Toastbrot<br />
Ungeeignete Nahrungsmittel<br />
· Scharf gewürztes Essen<br />
· Sauer Eingelegtes wie z.B. saure Gurken<br />
o<strong>der</strong> manche Salatdressings<br />
· Weiches, knuspriges frisches Brot<br />
· Cracker, Knäckebrot, Kekse und trockene Kuchen<br />
· Hartschalige o<strong>der</strong> kernreiche Früchte<br />
o<strong>der</strong> Gemüse (wie Erbsen, Mais, Äpfel, Beeren)<br />
· Faseriges Obst o<strong>der</strong> Gemüse (wie Ananas,<br />
Orangen, grüne Bohnen)<br />
· Gebratene Nudeln o<strong>der</strong> Reis<br />
· Popcorn, Kartoffelchips, Nüsse<br />
· Trockenes, faseriges Fleisch<br />
o<strong>der</strong> Fisch mit Gräten<br />
· Nüsse, Samen, Körner, trockenes Müsli,<br />
Kokosnuss<br />
· Klebrige Nahrungsmittel (z.B. Erdnussmus)<br />
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Geeignete Nahrungsmittel<br />
· Apfelmus, Pudding, Sorbet,<br />
Naturjoghurt<br />
· Saftiges Fleisch mit Soße<br />
· Dosenobst, weiches Obst<br />
(z.B. Bananen)<br />
· Eier (gekocht, als Rührei o<strong>der</strong><br />
Omelett, nicht gebraten)<br />
· Gekochtes Getreide mit Milch<br />
(Milchreis)<br />
· Aufläufe<br />
· Milchshakes<br />
· Kartoffelpüree mit Soße<br />
· Joghurt, Quarkspeise mit Gelatine<br />
· Lachs, Tunfisch, Eiersalat mit<br />
Mayonnaise o.ä.<br />
· Dicke, cremige o<strong>der</strong> pürierte Suppen<br />
· Fruchtnektar, Tomatensaft, Gemüsesaft<br />
· Nudelgerichte mit Soße<br />
(Antje Faatz, übersetzt aus: Manual for People<br />
Living with ALS, “swallowing problems – foods to<br />
lose, swallowing solutions – foods to choose”,<br />
ALS Society of Canada 2005)<br />
o<strong>der</strong> Graubrot (Grahambrot) erwiesen. Vielleicht<br />
schmeckt auch ein eingeweichter Zwieback? Gut<br />
ausgequollene, also sehr weiche Nudeln (auch<br />
Vollkornnudeln) sind ebenfalls empfehlenswert.<br />
Bei den Gemüsesorten sind ihrem Geschmack<br />
kaum Grenzen gesetzt, da sich praktisch jede<br />
weichgekochte Gemüsesorte pürieren lässt – nicht<br />
nur Kartoffeln - und etwas angedickt ausgesprochen<br />
schmackhaft ist. Vorsicht ist lediglich bei sehr<br />
faserigem Gemüse geboten (z .B. bei Spargel, Porree<br />
o<strong>der</strong> Brechbohnen, sowie bei ungeschälten<br />
Hülsenfrüchten). Das Obst sollte, wenn es roh verzehrt<br />
werden soll, sehr weich, d. h. sehr reif, sein.<br />
Wenn <strong>der</strong> rohe Verzehr jedoch Schwierigkeiten bereitet,<br />
lässt sich Obst sehr gut zu leckerem Kompott<br />
verarbeiten und bereitet so weniger Probleme.<br />
Milch und Milchprodukte sind grundsätzlich alle<br />
empfehlenswert, außer wenn z.B. Joghurt zu feste<br />
o<strong>der</strong> faserige Obststücke enthält. Bedenken Sie<br />
aber, dass Milchprodukte die Schleim- und Speichelbildung<br />
anregen können. Eier lassen sich z.B.<br />
gut als Omelett o<strong>der</strong> Rührei zubereiten. Bei dem<br />
Fleischverzehr sollten Sie auf weiche Sorten wie<br />
beispielsweise Würstchen, feine Bratwurst o<strong>der</strong>