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DGM-Handbuch Mit der Krankheit leben lernen - Deutsche ...

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6 Schluckstörungen und Ernährung<br />

GUT UND RICHTIG ERNÄHRT - WENN<br />

SCHLUCKEN ZUM PROBLEM WIRD<br />

Birgit Palzer-Rohr, Ernährungs- und<br />

Diätberaterin, Lübeck<br />

Eine vollwertige und ausgewogene Ernährung ist<br />

für den gesamten Organismus sehr wichtig, um sowohl<br />

Verstopfung als auch Durchfall vorzubeugen<br />

und um alle Zellen – auch unsere Muskelzellen -<br />

optimal zu versorgen.<br />

Doch wie setzt man diese Grundlagen um, wenn<br />

Schlucken zum Problem wird?<br />

Zunächst einmal ist und bleibt es bedeutsam, dass<br />

die Kost abwechslungsreich, schmackhaft und natürlich<br />

entsprechend zubereitet sein sollte. Außerdem<br />

sollte man sich auf fünf bis sechs kleine<br />

Mahlzeiten pro Tag einlassen. Dies ist in <strong>der</strong> Regel<br />

weniger anstrengend und ermüdend. An dieser<br />

Stelle kann allerdings nur eine Aufzählung von<br />

Beispielen für eine mögliche Umsetzung gegeben<br />

werden, da die Stadien <strong>der</strong> Schluckproblematik unterschiedlich<br />

sind und vieles vorsichtig selbst getestet<br />

werden sollte, bzw. mit dem behandelnden<br />

Arzt und Logopäden durchgesprochen werden<br />

sollte.<br />

Betrachten wir zunächst die Grundlage einer vollwertigen<br />

Ernährung: die Getreideprodukte. Als gut<br />

geeignet haben sich weiches (Vollkorn-) Toastbrot<br />

Ungeeignete Nahrungsmittel<br />

· Scharf gewürztes Essen<br />

· Sauer Eingelegtes wie z.B. saure Gurken<br />

o<strong>der</strong> manche Salatdressings<br />

· Weiches, knuspriges frisches Brot<br />

· Cracker, Knäckebrot, Kekse und trockene Kuchen<br />

· Hartschalige o<strong>der</strong> kernreiche Früchte<br />

o<strong>der</strong> Gemüse (wie Erbsen, Mais, Äpfel, Beeren)<br />

· Faseriges Obst o<strong>der</strong> Gemüse (wie Ananas,<br />

Orangen, grüne Bohnen)<br />

· Gebratene Nudeln o<strong>der</strong> Reis<br />

· Popcorn, Kartoffelchips, Nüsse<br />

· Trockenes, faseriges Fleisch<br />

o<strong>der</strong> Fisch mit Gräten<br />

· Nüsse, Samen, Körner, trockenes Müsli,<br />

Kokosnuss<br />

· Klebrige Nahrungsmittel (z.B. Erdnussmus)<br />

65<br />

Geeignete Nahrungsmittel<br />

· Apfelmus, Pudding, Sorbet,<br />

Naturjoghurt<br />

· Saftiges Fleisch mit Soße<br />

· Dosenobst, weiches Obst<br />

(z.B. Bananen)<br />

· Eier (gekocht, als Rührei o<strong>der</strong><br />

Omelett, nicht gebraten)<br />

· Gekochtes Getreide mit Milch<br />

(Milchreis)<br />

· Aufläufe<br />

· Milchshakes<br />

· Kartoffelpüree mit Soße<br />

· Joghurt, Quarkspeise mit Gelatine<br />

· Lachs, Tunfisch, Eiersalat mit<br />

Mayonnaise o.ä.<br />

· Dicke, cremige o<strong>der</strong> pürierte Suppen<br />

· Fruchtnektar, Tomatensaft, Gemüsesaft<br />

· Nudelgerichte mit Soße<br />

(Antje Faatz, übersetzt aus: Manual for People<br />

Living with ALS, “swallowing problems – foods to<br />

lose, swallowing solutions – foods to choose”,<br />

ALS Society of Canada 2005)<br />

o<strong>der</strong> Graubrot (Grahambrot) erwiesen. Vielleicht<br />

schmeckt auch ein eingeweichter Zwieback? Gut<br />

ausgequollene, also sehr weiche Nudeln (auch<br />

Vollkornnudeln) sind ebenfalls empfehlenswert.<br />

Bei den Gemüsesorten sind ihrem Geschmack<br />

kaum Grenzen gesetzt, da sich praktisch jede<br />

weichgekochte Gemüsesorte pürieren lässt – nicht<br />

nur Kartoffeln - und etwas angedickt ausgesprochen<br />

schmackhaft ist. Vorsicht ist lediglich bei sehr<br />

faserigem Gemüse geboten (z .B. bei Spargel, Porree<br />

o<strong>der</strong> Brechbohnen, sowie bei ungeschälten<br />

Hülsenfrüchten). Das Obst sollte, wenn es roh verzehrt<br />

werden soll, sehr weich, d. h. sehr reif, sein.<br />

Wenn <strong>der</strong> rohe Verzehr jedoch Schwierigkeiten bereitet,<br />

lässt sich Obst sehr gut zu leckerem Kompott<br />

verarbeiten und bereitet so weniger Probleme.<br />

Milch und Milchprodukte sind grundsätzlich alle<br />

empfehlenswert, außer wenn z.B. Joghurt zu feste<br />

o<strong>der</strong> faserige Obststücke enthält. Bedenken Sie<br />

aber, dass Milchprodukte die Schleim- und Speichelbildung<br />

anregen können. Eier lassen sich z.B.<br />

gut als Omelett o<strong>der</strong> Rührei zubereiten. Bei dem<br />

Fleischverzehr sollten Sie auf weiche Sorten wie<br />

beispielsweise Würstchen, feine Bratwurst o<strong>der</strong>

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