Interdisziplinäres Fachgespräch „Gonarthrose“ - Deutsche ...

Gefahrenquellen und Gruppentypik –
Stellungnahmen der Fachgesellschaften
Prof. Luttmann, Dortmund:
Wir wollen hier heute zunächst mit den
beiden Aspekten „Gefahrenquellen“ und
„Gruppentypik“ beginnen. Im Entwurf sind
die verschiedenen Tätigkeiten und Körperhaltungen
angesprochen, Knien, Hocken,
Kriechen und Fersensitz.
Prof. Schiele, Jena:
Ich denke, es ist eine zentrale Frage zur
Gruppentypik, ob es ein belastungstypisches
– besser ein belastungsspezifi sches –
Krankheitsbild gibt, da sehe ich Forschungsbedarf.
Das ist gestern vonseiten der
Grundlagenforschung offen gelassen
worden. Es sollte daher geklärt werden,
ob man den Tatbestand der besonderen
Kniehaltung beim Menschen spezifi zieren
kann. Gefährdungen im berufl ichen Leben,
wenn es eine abgrenzbare erhebliche
Gefährdung ist, gibt es in erheblichen
Größenordnungen – darüber sind wir uns
im Klaren. Wir haben typische Berufe,
wobei – wie gestern gesehen – bei Bodenlegern
oder Estrichabziehern und solchen
Tätigkeiten teilweise mehr als halbschichtige
Gefährdungen vorliegen. Man muss
hier sicher primär in die Forschung investieren,
um zu sehen, wie sich das unter
den verschiedenen Expositionsbedingungen
darstellt. Hier haben wir auch gesehen,
dass die diskutierten Dosisgrenzwerte
recht schnell erreicht werden können. Ich
denke, dass durch Auswahl derartiger Kollektive
auch die Forschung in relativ kurzer
Zeit einiges zusammenbringen könnte.
Eine wichtige Frage war ja auch, wie sich
die Dosis eventuell in der berufl ichen Karriere
verteilt, ob es dasselbe ist, ob es ein
junger Mensch oder ein älterer Mensch
macht. Das sind wichtige Fragen für uns.
Ich sehe da ganz erheblichen Bedarf an
weiteren Untersuchungen.
Wir haben hier einige Experten, ich bin
ja nur einer der vielen Arbeitsmediziner
hier in dem Kreise, und ich denke, für
spezifi sche Fragen wird vor allem Prof.
Hartmann viel geeigneter sein als ich, um
noch etwas beizutragen.
Prof. Hartmann, Hamburg:
Ich hatte mir vorgenommen, am Anfang
zu sagen, dass Sie alle herzlich eingeladen
sind zu dieser Diskussion und dass wir
nicht nur von hier oben zu Ihnen sprechen
wollen. Selbstverständlich ist jede Wortmeldung
willkommen und ich will gerne
fragen, gibt es im Auditorium dazu eine
Meinung?
Prof. Schiele, Jena:
Für mich offen geblieben ist gestern auch
die Frage, ob die Meniskusschädigung als
sehr typische und lange bekannte Schädigung
in der Arbeitsmedizin nicht ein
Vorläufer der Gonarthrose ist, gerade was
diese Art von Tätigkeit angeht. Vielleicht
nicht generell für die Kniearthrose, aber
für eine Kniearthrose, die durch Bücken
oder Knien verursacht ist. Die Frage ist, ob
es dann wirklich notwendig und dringlich
ist, hier eine neue Berufskrankheit zu
kreieren.
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