Interdisziplinäres Fachgespräch „Gonarthrose“ - Deutsche ...

gen Deformierung. So beschreibt z.B.
B. Kummer das Knie noch mit zwei Freiheitsgraden,
der Streckung und Beugung,
sowie der Innen- und Außenrotation,
während die andere Gruppe von Autoren
der klinisch dynamischen Ausrichtung
sechs Freiheitsgrade kennt, nämlich die
drei Rotationen
� Flexion – Extension,
� Außenrotation – Innenrotation,
� Varus-/Valgus-Rotation
(Adduktion – Abduktion)
sowie die drei Translationen
� anterior – posterior (vordere und
hintere Instabilität = “Schublade“),
Abbildung 1:
Die sechs Freiheitsgrade des Kniegelenkes
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� medio – lateral
(transverse Instabilität),
� Kompression – Distraktion
(Abbildung 1).
Alle diese Freiheitsgrade müssen in
der Biomechanik in Betracht gezogen
werden, denn die Bänder sind nicht
unelastisch straff, sondern haben eine
Dehnungsreserve in sich und erlauben
das individuelle Gelenkspiel. Jedes Knie
hat seine sog. „Envelope of Motion“
(Hülle der Bewegungsfreiheit). Bei den
Frauen ist diese Hülle der Bewegungsfreiheit
und damit das sogenannte
Gelenkspiel deutlich größer als bei den
Männern. Diese Hülle wird nach jedem
Bänderriss größer, d.h., sie wird in
verschiedenen Richtungen ausgeweitet.