Interdisziplinäres Fachgespräch „Gonarthrose“ - Deutsche ...
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Scott Dye hat die Envelope of Load<br />
Acceptance (Hülle der Beastungs-Akzeptanz)<br />
beschrieben (Abbildung 7a). Die<br />
Abbildung zeigt, dass ein einmaliger<br />
Sprung aus 3 m Höhe die Belastbarkeit<br />
von Knorpel und subchondralem Knochen<br />
übersteigt, also die Gewebe schädigt. Mit<br />
der nötigen Ruhepause kann sich aber<br />
das lebende Gewebe, auch der Knorpel,<br />
wieder aufbauend regenerieren. Springt<br />
man jedoch mehrmals hintereinander von<br />
dieser Höhe, ohne dazwischen die nötige,<br />
längere (!) Erholungszeit zu gewähren,<br />
tritt ein defi nitiver Gewebe-Knorpel-<br />
Oberfl ächenschaden ein. Schwimmen<br />
oder auch gehen hingegen kann man<br />
stundenlang, ohne die Envelope of Load<br />
Acceptance zu überschreiten.<br />
Abbildung 7a:<br />
Die „Envelope of Load Acceptance“<br />
Belastung<br />
Envelope of load acceptance<br />
Sprung aus 3 Metern Höhe<br />
Sprung aus 2 Metern Höhe<br />
2 Stunden Squash<br />
Schwimmen 10 Minuten<br />
Sitzen auf dem Stuhl<br />
Wo liegt die individuelle, aus den Faktoren<br />
Impact, Druck und Zeitdauer zusammengesetzte<br />
Belastungs-Grenze bei der<br />
Entwicklung der berufsbedingten Gonarthrose?<br />
Direkt nach einem vorderen<br />
Kreuzbandriss schrumpft die genannte<br />
Envelope auf einen Bruchteil ihrer dargestellten<br />
Fläche zusammen (Abbildung<br />
7b, siehe Seite 52). Erst langsam<br />
kann sie sich durch Heilung der Gewebe<br />
und Anpassung kompensierender anatomischer<br />
Strukturen wieder ausbauen<br />
und die Akzeptanz der Belastung wieder<br />
vergrößern.<br />
Gehen 10 Kilometer<br />
Scott Dye<br />
Frequenz<br />
51
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