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liehe Strahlenbelastung. Mit ihrer Hilfe können
auch gezielt Proben aus bestimmten Organen
entnommen werden. Sogar harnableitende
Katheter können mit Hilfe dieses Verfahrens
in Niere oder Blase gelegt werden.
Die Dopplersonographie ist ein Ultraschallverfahren,
mit dem der Blutdurchfluß
in den Gefäßen gemessen werden kann. Sie
hat in der Urologie derzeit vor allem bei der
Diagnostik von Erektionsstörungen sowie
der Differentialdiagnose der sogenannten
Hodentorsion Bedeutung.
Rund 100 Radiologen ausfast
allen Ländern Europas kamen vom
11. bis 13. Juni zur Jahrestagung
ihrer Fachgesellschaft, der
European Society of Thoracic
Imaging, nach Würzburg.
Der Schwerpunkt dieses Europäischen
Lungenkongresses lag
auf der Verbesserung der Röntgendiagnostik
und den sich daraus
ergebenden Behandlungsmöglichkeiten.
Für Prof. Dr. Dietbert Hahn, Vorstand des
Instituts für Röntgendiagnostik der Universität
Würzburg, Mitbegründer und zur Zeit
Präsident der Europäischen Thoraxröntgengesellschaft,
war es bereits seit vielen Jahren
klar: Die Jahrestagung 1995 durfte nur
in Würzburg,.der Wiege der Röntgendiagnostik,
stattfinden. Schwerpunktthemen waren
bildgebende Verfahren zur Abklärung von
Lungenerkrankungen bei Kindern, Erkennung
und Einstufung berufsbedingter Staublungenerkrankungen
sowie des Emphysems
(Blählunge), radiologische Verfahren zur Behandlung
von Gefäßerkrankungen im Brustraum.
Der Einsatz moderner bildgebender Verfahren
in der Diagnostik von Lungenerkrankungen
ist in Europa zur Zeit noch sehr unterschiedlich.
Während in Deutschland, Italien
und Spanien in vielen Bereichen bereits
die Kernspintomographie eingesetzt und
damit auf Röntgenstrahlen verzichtet wird,
werden in anderen Staaten, wie Frankreich
Nuklearmedizinische Untersuchungsmethoden,
bei denen radioaktive Substanzen in
den Körper gebracht werden und die unter
anderem Funktionsprüfungen der Nieren ermöglichen,
werden insbesondere bei Kindern
eingesetzt, um angeborene Störungen
der Nieren beziehungsweise der harnableitenden
Organe zu klären.
Nicht zuletzt die speziellen urologischen
Röntgenuntersuchungen, wie beispielsweise
die Darstellung der Nieren nach Injektion
eines Kontrastmittels in die Vene oder die
BLICK
Kontrastmitteldarstellung der ableitenden
Harnwege im Rahmen sogenannter endourologischer
Eingriffe (Einführen kleiner optischer
Instrumente in die Harnwege), haben
weiterhin einen hohen Stellenwert.
Das von der Urologischen Klinik und Poliklinik
der UniversitätWürzburg organisierte
Symposium fand am 4. März unter der
Leitung von Prof. Dr. Hubert Frohmüller
statt.
Berufsbedingte
Lungenerkrankungen im
Mittelpunkt einer Tagung
und England, für dieselben Fragestellungen
immer noch Computertomographie und konventionelle
Röntgenverfahren verwendet.
Das liegt vor allem daran, daß einige Länder
schlechter mit modemen Diagnosegeräten
ausgestattet sind. Ziel der wissenschaftlichen
Diskussion war es, einen gemeinsamen
Standard für die Untersuchung von Kindern
mit Erkrankungen des Brustraumes zu
finden.
Ein wichtiges gesundheitspolitisches Thema
in Europa: die berufsbedingten Staublungenerkrankungen.
Das Lungenemphysem,
die sogenannte Blählunge, tritt zunehmend
auch im Rahmen anderer Lungenerkrankungen
auf und führt zu einer fortschrei -
tenden Zerstörung des Lungengewebes. Der
frühzeitigen Diagnose und der Erkennung
der Ursachen dieser Erkrankung war der
größte Teil der Vorträge gewidmet.
Durch die besseren Möglichkeiten der
Früherkennung berufsbedingter Staublungenerkrankungen
vor allem im Bereich des
Bergbaus und der steinverarbeitenden Industrie
kann diesen Patienten eine frühere und
bessere Behandlung zuteil werden. In fortgeschrittenen
Fällen können sie zumindestens
über die Berufsgenossenschaften mit einer
Rente entschädigt werden. Die Möglichkeit
der Früherkennung berufsbedingter Lungenschädigungen
durch moderne radiologische
Untersuchungsverfahren hat jedoch auch zu
einer deutlichen Verbesserung der Sicherheit
am Arbeitsplatz Anstoß gegeben und zu geänderten
Vorsorgeuntersuchungen in Betrieben
geführt.
Ein wichtiger Schwerpunkt des Kongresses
war auch die Behandlung von Gefäßveränderungen
im Brustraum. Durch Geschwülste
der Lunge oder chronisch entzündliche
Veränderungen kann es zu Verengungen oder
auch Verschlüssen vor allem der Venen im
Bereich des Brustraumes kommen. Solche
Veränderungen werden durch Dehnung der
Gefäße und das Einbringen von Gefäßstützen
behandelt, so daß eine früher notwendige
Operation heute meistens vermieden werden
kann.
Selbst Veränderungen an den großen
Schlagadern im Brustraum werden in einigen
Zentren bereits heute durch Dehnung mit
einem aufblasbaren Ballon oder das Einbringen
von Gefäßstützen behandelt. Diese sogenannten
interventionellen radiologischen
Verfahren haben die sonst bei Operationen
auftretenden Komplikationen und die Sterblichkeit
nach Gefäßoperationen erheblich
verringert. Ein weiterer Vorteil für den Patienten
bei solchen Eingriffen ist die extrem
kurze Verweildauer von ein bis drei Tagen
im Krankenhaus.
Die Jahrestagung der Europäischen Thoraxröntgengesellschaft
hat noch erhebliche
Unterschiede beim Einsatz moderner bildgebender
Verfahren gezeigt - trotz des Engagements
dieser Fachgesellschaft für die
Weiterbildung in Europa. Doch wurde auch
der Weg zu einer modemen standardisierten
und optimierten Untersuchungstechnik umrissen.