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Tumormarker
werden bestimmt
handelnde Arzt unter anderem, um die Narkose für die Operation
vorzubereiten.
Außerdem lassen sich im Blut sogenannte Tumormarker bestimmen.
Sie können eine wichtige Information sein, wenn es darum
geht, einen bösartigen Tumor zu entlarven. Tumormarker sind
Stoffe, welche die Tumorzellen selbst bilden. Aber – und das
ist das Problem – nicht alle Krebspatienten haben erhöhte Tumormarker.
Umgekehrt haben manchmal auch Menschen ohne
Tumorerkrankung erhöhte Werte. Um eine sichere Diagnose zu
stellen, reicht es also nicht aus, nur die Tumormarker zu untersuchen.
Auch wenn sie so heißen, sind Tumormarker also keine zuverlässigen
„Marker“, die eine Krebserkrankung eindeutig nachweisen.
Finden sich erhöhte Werte, ergänzen sie die anderen
Untersuchungsergebnisse. Sind die Werte nicht erhöht, bedeutet
es nicht, dass keine Krebserkrankung vorliegt.
Zwei Drittel aller Hodentumoren produzieren Tumormarker, und
zwar alpha-Fetoprotein (AFP) und beta-humanes Choriongonadotropin
(ß-HCG). AFP ist ein Eiweißstoff, der sonst nur während
der Schwangerschaft im Ungeborenen produziert wird. Erst wenn
die die Spermien produzierenden Keimzellen im Hoden entarten,
wie dies zum Beispiel bei einem Hodentumor der Fall ist, können
AFP-Werte wieder ansteigen.
Werte der Tumormarker
werden
beobachtet
Lassen sich erhöhte Werte für diese beiden Tumormarker nachweisen,
festigt dies den Verdacht, dass ein bösartiger Hodentumor
vorliegt.
Gemeinsam mit der Auswertung der Ultraschallaufnahmen und
eventuell anderer bildgebender Verfahren werden die AFP- und
ß-HCG-Werte auch dafür genutzt, die Ausbreitung des Tumors
besser einzuschätzen (vergleiche dazu auch das Kapitel Ausbreitung
und Klassifikation des Tumors ab Seite 37). Um die
Entwicklung der Markerwerte zu verfolgen, sind häufig mehrere
Blutentnahmen erforderlich. Schließlich kann während der
Therapie am Verlauf der Werte verfolgt werden, wie gut Sie auf
die Behandlung ansprechen. Während der Nachsorgephase
(ver gleiche dazu Seite 74 ff.) kann ein Anstieg der Tumormarker
werte einen frühzeitigen Hinweis auf ein Wiederauftreten der
Krebs erkrankung geben.
Wird ein Hodentumor vermutet oder festgestellt, wird ein weiterer
Laborwert bei der Blutuntersuchung bestimmt, die Lactatdehydrogenase
(LDH). Die LDH ist kein Tumormarker, der spezifisch
für den Hodenkrebs ist. Allerdings lässt sich über diesen Wert
abschätzen, wie groß die Geschwulst ist. Daraus kann der Arzt
auch in direkt darauf schließen, wie weit sich die Erkrankung
ausgebreitet hat. Somit dient die LDH als Tumormarker und ist
dementsprechend auch in die S-Klassifikation der Tumormarker
beim Hodentumor mit aufgenommen worden.
ß-HCG ist ein Hormon, das während der Schwangerschaft im
Mutterkuchen gebildet wird. Lässt sich dieses Hormon bei einem
Mann nachweisen, kann es ein Hinweis auf einen Hodentumor
sein. Übrigens: Das Vorhandensein von ß-HCG bei einem Mann
kann bewirken, dass die Brustdrüsen anschwellen.