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48 Hodenkrebs Hodenkrebs 49
sogenannten rückwärtigen, bei dem der Samen in die Harnblase
entleert wird.
Deshalb ist es sehr wichtig, dass Sie von einem erfahrenen Operateur
behandelt werden. Die nervenschonende Operation, die
dem heutigen Standard entspricht, erhält bei etwa 95 Prozent
der Betroffenen die Fähigkeit zum Samenerguss. Auch bei der
Operation nach Chemotherapie (Residualtumorresektion) kann
heutzutage in vielen Fällen die Ejakulation erhalten werden. Die
Sicherheit des Eingriffes geht dabei allerdings vor.
Die Chemotherapie
Kombination
mehrerer
Medikamente
dings den Nachteil, dass auch gesunde Gewebezellen, die sich
oft teilen, angegriffen werden. Dazu gehören zum Beispiel die
Schleimhaut- und Haarwurzelzellen sowie die Zellen der Blutbildung.
Diese Beeinträchtigung der gesunden Zellen ruft Nebenwirkungen
hervor, die wir Ihnen später noch näher beschreiben.
Fragen Sie aber auf alle Fälle auch Ihren Arzt, womit Sie rechnen
müssen und was Sie gegen die Nebenwirkungen tun können.
Bei Hodentumoren ist das Medikament Cisplatin besonders wirksam;
es wird häufig mit anderen Zytostatika (Polychemotherapie)
kombiniert. Da die verwendeten Medikamente sehr giftig sind,
dürfen sie nur mit größter Vorsicht eingesetzt werden.
Chemotherapie bekämpft
verstreute
Krebszellen
Medikamente zerstören
Zellen, die
sich schnell teilen
– auch gesunde
Eine Chemotherapie kann zum Einsatz kommen, wenn durch die
Operation nicht alle im Körper vorhandenen Krebszellen entfernt
werden konnten, weil bereits einige über die Lymph- oder
Blutbahn im Körper verstreut sind oder wenn sich bereits Tochtergeschwülste
(Metastasen) in entfernten Organen wie etwa
der Lunge entwickelt haben. Eine Chemotherapie kann aber in
bestimmten Situationen auch vorbeugend nach der Entfernung
des Hodens eingesetzt werden (adjuvante Chemotherapie), um
eventuell noch im Körper vorhandene, allerdings nicht mit bildgebenden
Untersuchungsverfahren erkennbare bösartige
Zellen abzutöten.
Grundlage der Chemotherapie ist das Prinzip, dass sie Zellen
zerstört, die sich schnell teilen. Die Medikamente (Zytostatika),
die bei einer Chemotherapie zum Einsatz kommen, blockieren
das Wachstum der Zellen, indem sie in die Zellteilung eingreifen.
Da Hodentumoren zu den sehr schnell wachsenden Krebsarten
gehören, lassen sie sich durch eine Chemotherapie gut behandeln.
Die Tatsache, dass die Medikamente über den Blutkreislauf
in den ganzen Körper gelangen (systemische Therapie), hat aller-
Wirkungen und Nebenwirkungen müssen ständig kontrolliert
werden. Deshalb sollte eine Chemotherapie nur von einem erfahrenen
Arzt durchgeführt werden.
Wie läuft die Chemotherapie ab?
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Die Chemotherapie erfolgt in der Regel im Rahmen stationärer
Behandlung im Krankenhaus, kann aber unter besonderen Bedingungen
auch ambulant durchgeführt werden.
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Sie erhalten die Medikamente in mehreren Einheiten, die als
Chemotherapiezyklen bezeichnet werden. Jeder Zyklus umfasst
die Tage, an denen Sie die Medikamente bekommen,
und einer Erholungspause, die in der Regel zwei Wochen beträgt.
Die Pause ist erforderlich, damit sich die von den Zellgiften
geschädigten gesunden Körperzellen erholen können.
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Sie erhalten die Medikamente an einem oder mehreren Tagen
hintereinander, und zwar als Flüssigkeit in eine Vene
(Infusion). Von dort verteilt der Blutkreislauf sie in den gesamten
Körper.
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Vorbeugend erhalten Sie Medikamente gegen Übelkeit.