krebs

32 Hodenkrebs Hodenkrebs 33
Konservierung
von Sperma vor
der Behandlung
Fragen Sie Ihre
Krankenkasse
nach der Kostenübernahme
erfahren haben, psychisch dazu nicht in der Lage. Dann lässt
sich zumindest das Hormon im Blut bestimmen, das die Samenproduktion
steuert. Ist der Wert des Follikel-stimulierenden Hormons
(FSH) erhöht, kann das darauf hinweisen, dass die Samenproduktion
eingeschränkt ist.
Noch bevor mit der Behandlung begonnen wird, ist es sinnvoll,
dass Sie sich mit der Frage auseinandersetzen, ob Sie vielleicht
vorsorglich Sperma konservieren lassen wollen, mit dem später
eine künstliche Befruchtung vorgenommen werden kann. Selbst
wenn Familienplanung für Sie zum jetzigen Zeitpunkt noch gar
kein Thema ist: Es könnte sein, dass Sie unter Umständen später
bedauern, diesen Schritt nicht getan zu haben.
Besprechen Sie mit Ihrem Arzt vor Beginn der Behandlung die
Möglichkeit, Samenzellen einzufrieren. Er kann Sie beraten und
Ihnen bei der Organisation der Spermakonservierung helfen.
Vielfach sind es Ärzte für Männerheilkunde (Andrologen) oder
Kinderwunschzentren, die auf das Einfrieren von Samenzellen
spezialisiert sind. Wenn in der Samenflüssigkeit keine Spermien
vorhanden sind, können Samenzellen grundsätzlich auch operativ
aus dem Hoden entnommen werden (TESE = testikuläre
Spermienextraktion).
Die Kosten für das Einfrieren belaufen sich je nach Anbieter
und Umfang der Leistung auf 350,– bis 650,– EUR. Dazu kommen
Lagerkosten, die pro Jahr zwischen 200,– und 450,– EUR
liegen. Die Spermakonservierung wird allerdings nicht von der
Krankenversicherung übernommen. Vielleicht hilft es aber,
wenn Sie direkt mit Ihrer Versicherung sprechen und sich nach
einer Ausnahme regelung erkundigen. Manchmal haben solche
Gespräche Erfolg; die meisten Betroffenen müssen die Kos ten
jedoch selbst tragen.
w Ratgeber
Kinderwunsch
und Krebs
w Internetadressen
Gewebe wird
während der
Operation untersucht
Ausführliche Informationen zu allen Themen dieses Kapitels enthält
die Broschüre „Kinderwunsch und Krebs – Die blauen Ratgeber
49“ der Deutschen Krebshilfe (Bestelladresse Seite 83),
die in enger Zusammenarbeit mit FertiPROTEKT, dem Netzwerk
für fertilitätsprotektive Maßnahmen bei Chemo- & Strahlentherapie,
entstand. Wenn Sie zusätzliche Hilfe oder Rat benötigen,
wenden Sie sich an diese Experten (www.fertiprotekt.de). Hinweise
für die Samenzellen- beziehungsweise Spermakryokonservierung
können Sie auch über die Deutsche Gesellschaft für
Andrologie (www.dgandrologie.de) oder die Deutsche Gesellschaft
für Urologie (DGU) er halten.
Entfernung des Hodens
(Ablatio testis, Orchiektomie)
Ob es sich bei Ihrer Erkrankung wirklich um Hodenkrebs handelt,
kann mit letzter Sicherheit nur durch die Untersuchung des Gewebes
festgestellt werden.
Dazu wird ein Schnitt in der Leiste gemacht und der Hoden freigelegt.
Dann umlegt der Arzt den Hoden mit einem Tuch, damit
keine Tumorzellen in das umliegende Gewebe verstreut werden,
wenn er in den verdächtigen Bezirk einschneidet. In der Regel
lässt sich bereits durch das Betrachten des Gewebes feststellen,
ob es sich wirklich um einen bösartigen Hodentumor handelt.
In unklaren Fällen kann der Pathologe noch während der Operation
unter dem Mikroskop eine Gewebeprobe (Schnellschnitt)
untersuchen und sagen, ob es ein gut- oder ein bösartiger Tumor
ist. Bei einer gutartigen Geschwulst reicht es meistens, den Tumor
aus dem Hodengewebe zu entfernen.