krebs

40 Hodenkrebs Hodenkrebs 41
Im Folgenden stellen wir Ihnen diese verschiedenen Therapiemög-
werden, sondern die im weiteren Verlauf niedrigsten vor dem Die weitere Behandlung
nächsten Therapieschritt.
Bevor also darüber entschieden wird, wie die Behandlung weitergeht,
kann es sein, dass im Wochenabstand mehrere Blutuntersuchungen
vorgenommen werden, bis der tiefste Wert
ermittelt ist.
Haben die bildgebenden Untersuchungen Metastasen nachgewiesen,
lichkeiten vor.
kann allerdings im Einzelfall zunächst auf weitere Unterlichkeiten
suchungen der Marker verzichtet werden.
Aus allen Untersuchungsergebnissen zusammen wird das Stadium
der Erkrankung festgelegt.
Stadium der Erkrankung
Stadium 0 pT is N 0 M 0 S 0 / S X
Stadium I pT 1-4 N 0 M 0 S X
Stadium IIA Jedes pT / T X N 1 M 0 S 0 / S 1
Behandlung von Seminomen
Stadium IIB Jedes pT / T X N 2 M 0 S 0 / S 1
Stadium I
Stadium IIC Jedes pT / T X N 3 M 0 S 0 / S 1
Stadium IIIA Jedes pT / T X Jedes N M 1 / M 1a S 0 / S 1
Stadium IIIB Jedes pT / T X Jedes N M 0 / M 1 / M 1a S 2
Stadium IIA
Nach den Ergebnissen der feingeweblichen Unter suchung, der Stadieneinteilung
und der Höhe der Tumormarker wird Ihre Erkrankung einer
von drei Risikogruppen zugeordnet und dementsprechend behandelt.
Diese können vom einfachen und kontrollierten Abwarten (Surveillance
oder wait-and-see- / watch-and-wait-Strategie) über
den Einsatz einer Chemo- und / oder Strahlentherapie bis hin zur
operativen Entfernung der Lymphknotenstationen im hinteren
Bauchraum reichen.
Welches Behandlungsschema bei welcher Tumorart in der
Regel angewendet wird, können Sie den folgenden Tabellen
entnehmen.
Entfernung des Hodens (Ablatio testis), dann entweder Überwachungsstrategie
oder vorbeugende Strahlentherapie, Gesamtdosis
20 Gy, oder vorbeugende Chemotherapie (Carboplatin-Monotherapie)
Entfernung des Hodens, dann Strahlentherapie, Gesamtdosis
30 Gy, oder alternativ (wenn Strahlentherapie nicht möglich)
3 Zyklen Chemotherapie mit Cisplatin, Etoposid und Bleomycin
(PEB)