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Strahlen schädigen
Erbgut der Zellen
Deshalb ist bei der Hochdosis-Therapie ein Krankenhausaufenthalt
von etwa drei Wochen notwendig, und es müssen auch
besondere Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, um den
Kranken vor Infektionen zu schützen.
In dieser Phase entzünden sich häufig auch die Schleimhäute
verstärkt, so dass das Essen Ihnen Schmerzen bereiten kann.
Dann können Sie über die Vene mit Flüssigkeit und Kalorien versorgt
werden (parenterale Er nährung).
Etwa zehn bis zwölf Tage nach der Stammzellrückgabe ist die
schlimmste Zeit überstanden, und das Knochenmark hat sich so
weit erholt, dass es wieder ausreichend Blutzellen bilden kann.
Dann nimmt auch die Infektionsgefahr wieder ab. Ist die Zahl der
Blutplättchen beziehungsweise der roten Blutkörperchen noch
zu gering, kann eine entsprechende Transfusion helfen.
Eine Hochdosis-Therapie wird ebenso wie eine normale Chemotherapie
in der Regel mehrmals durchgeführt.
Die Strahlentherapie
Die Strahlentherapie, auch Radiotherapie genannt, gehört neben
den operativen und den medikamentösen Behandlungen zu den
wichtigsten Therapieformen bei Krebserkrankungen. Auch sie
hat zum Ziel, Krebszellen zu vernichten.
Grundprinzip der Strahlenbehandlung ist, dass die eingesetzten,
hochenergetischen Strahlen das Erbgut der Zellen schädigen
und dadurch deren Teilungsfähigkeit und Vermehrung blockieren.
Solche Strahlenwirkungen können von normalen, gesunden
Zellen in der Regel folgenlos repariert werden. Krebszellen haben
dagegen ein weniger gut funktionierendes Reparatursystem,
Genaue Bestrahlungsplanung
w Ratgeber
Strahlentherapie
so dass die durch die Bestrahlung verursachten Einwirkungen
nicht behoben werden können. Die Krebszelle stirbt ab.
Die Strahlen, die dabei zum Einsatz kommen, lassen sich mit
denjenigen vergleichen, die bei einer Röntgenuntersuchung verwendet
werden (sogenannte Photonen). Sie haben jedoch eine
um ein Vielfaches höhere Energie und dringen dadurch besser
und tiefer in das Gewebe ein. Man kann diese Strahlung nicht
sehen und auch nicht spüren, sie tut also auch nicht weh. Die
Behandlung erfolgt durch einen speziell hierfür ausgebildeten
Arzt – den Strahlentherapeuten oder Radioonkologen –, der
Sie gemeinsam mit anderen Spezialisten durch diese Zeit begleiten
wird.
Die Bestrahlung stellt eine örtliche Behandlungsform dar (im
Gegensatz zur Chemotherapie). Sie muss sehr sorgfältig geplant
werden, damit das Zielgebiet mit den Krebszellen die zu ihrer
Abtötung benötigte Strahlendosis erhält, das umgebende gesunde
Gewebe aber eine möglichst niedrige, um es zu schonen.
Dabei werden die eingesetzten Strahlen genau auf das Gebiet
gelenkt, das der Strahlenarzt vorher bei der Bestrahlungsplanung
festgelegt hat. Mit computertomographischer Unterstützung
kann er das Bestrahlungsgebiet und die erforderliche
Strahlendosis – gemessen in Gray (Gy) – genauestens festlegen.
Für die Bestrahlung kommen spezielle Bestrahlungstherapiegeräte
(sogenannte Linearbeschleuniger) zum Einsatz. Mit den
heute verwendeten Techniken sind die Risiken einer Strahlenbehandlung
sehr gering.
Ausführliche Informationen über die Behandlung mit Strahlen
enthält die Broschüre „Strahlentherapie – Die blauen Ratgeber
53” der Deutschen Krebshilfe (Bestell adresse Seite 83).