krebs

38 Hodenkrebs Hodenkrebs 39
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N steht für Node = Lymphknoten und beschreibt den Befall
der Lymphknoten
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M steht für Auftreten und Lokalisation von Fernmetas tasen
Die Begriffe zu T (Tumor) bedeuten
T x = Primärtumor kann nicht festgestellt werden
T 0 = Kein Anhalt für Primärtumor
T is = Intratubulärer Keimzelltumor, Frühformen des Keimzelltumors,
testikuläre intraepitheliale Neoplasie (auch als
Carcinoma in situ bezeichnet)
T 1 = Tumor begrenzt auf Hoden und Nebenhoden, ohne Blut- /
Lymphgefäßinvasion [der Tumor kann die Bindegewebe
hülle des Hodens (Tunica albuginea) infiltrieren, nicht
aber weitere Hodenhüllen (Tunica vaginalis)]
T 2 = Tumor begrenzt auf Hoden und Nebenhoden, mit Blut- /
Lymphgefäßinvasion, oder Tumor mit Ausdehnung durch
die Tunica albuginea, mit Befall der Tunica vaginalis
T 3 = Tumor infiltriert Samenstrang (mit / ohne Blut- /
Lymphgefäßinvasion)
T 4 = Tumor infiltriert die Wand des Hodensacks (Skrotum),
(mit / ohne Blut / Lymphgefäßinvasion)
Die Bezeichnungen zu N (Nodi = Knoten, benachbarte Lymphknoten)
lauten
N x = Benachbarte (regionäre) Lymphknoten lassen sich nicht
beurteilen
N 0 = Keine benachbarten Lymphknotenmetastasen
N 1 = Metastasierung in Form eines Lymphknotenkonglomerats
oder in (einzelnen oder mehreren) Lymphknoten, jeweils
nicht mehr als 2 cm im größten Querdurchmesser
N 2 = Metastasierung in Form eines Lymphknotenkonglomerats
oder in multiplen Lymphknoten, mehr als 2 cm, aber nicht
mehr als 5 cm im größten Querdurchmesser
N 3 = Metastasierung in Form eines Lymphknoten konglomerats,
mehr als 5 cm im größten Querdurchmesser
Für M (Metastasen) gelten folgende Unterbegriffe
M x = Fernmetastasen können nicht beurteilt werden
M 0 = Keine Fernmetastasen
M 1 = Fernmetastasen
Als Besonderheit bei den Hodentumoren werden ergänzend zu
den oben aufgeführten Tumorkriterien die Ergebnisse der Tumormarkeruntersuchungen
in der S-Klassi fikation erfasst und für die
Stadienzuordnung mit herangezogen.
Tumormarkeruntersuchung und Stadienzuordnung
S x
S 0
LDH ß-HCG AFP
(mlU / ml)
(ng / ml)
Keine Bestimmung durchgeführt; Wert unbekannt
Wert im Normbereich
S 1 < 1,5 x N und < 5.000 und < 1.000
S 2 1,5 – 10 x N oder 5.000 – 1.000 – 10.000
50.000 oder
S 3 10 x N oder > 50.000 oder > 10.000
Bei der S-Klassifikation ist besonders wichtig, dass zur Stadienzuordnung
nicht die Werte vor der Hodenentfernung benutzt