mito-extra® - medac GmbH

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11.2 Mitomycin und Hyperthermie
Bei der Hyperthermie handelt es sich um ein Verfahren, das in der
Lage ist, durch Temperaturerhöhung von 40-44°C in tumortragenden
Körperregionen eine Tumorzellzerstörung zu initialisieren
(Wust et al. 2003, v. der Heijden et al. 2004).
In die Harnblase wird eine Mikrowellen-Sonde eingeführt, die eine
gleichmäßige Temperatur zu gewährleisten vermag (v. d. Heijden
et al. 2004).
In vielen Studien wurde gezeigt, dass die Kombination von
Chemo- & Thermotherapie mehrere Vorteile gegenüber der alleinigen
Chemotherapie bieten kann.
Leib et al. untersuchten 1996 33 Patienten mit Ta/T1 G1-3 in drei
Zentren, die nach TUR randomisiert wurden:
A: Mitomycin 40 mg allein und
B: Mitomycin 40 mg + Hyperthermie (42,5-45°C)
Therapiert wurde 8x in wöchentlichem Abstand plus 4x in monatlichem
Abstand mit einem Follow up von 24 Monaten (inkl. monatlich
Zystoskopien, Biopsien und Zytologie).
Nur einer der Patienten aus der kombinierten Gruppe zeigte ein
Rezidiv, verglichen zu 7 Patienten der Gruppe A, die nur mit
Mitomycin therapiert wurden.
Beide Therapien wurden gut vertragen mit minimalen Nebenwirkungen.
Van der Heijden et al. veröffentlichten 2004 die Zwischenergebnisse
einer Studie mit 90 Patienten mit multiplen oder rezidivierenden
Ta/T1, die nach eau-Kriterien als intermediate oder
high-risk klassifiziert wurden.
Diese Patienten wurden mit einer Kombination von Mitomycin und
Hyperthermie 6-8x in wöchentlichem Abstand behandelt.
Eine Kaplan-Meier Analyse zeigte, dass ein Jahr nach Therapie
nur 14,3% aller Patienten ein Rezidiv hatten. Nach 2 Jahren Nachbeobachtungszeit
lag das Rezidivrisiko bei 24,6%. Es konnte
keine Progression beobachtet werden.
11.3 Mitomycin und EMDA
Die sog. „Elektromotive Drug Administration“ (EMDA) ist eine
zusätzliche Methode zur Verbesserung der Wirkungseffizienz von
Mitomycin.