mito-extra® - medac GmbH

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2 ENTWICKLUNGSGESCHICHTE
Die Mitomycine stellen eine Klasse von Antitumorantibiotika dar,
die aus Streptomyces caespitosus isoliert wurden. Mitomycin C,
1958 von Wakaki et al. entdeckt , stellt das effektivste und am
besten untersuchte Zytostatikum aus dieser Substanzgruppe dar.
Weiterhin bekannte Subspezies wie Mitomycin A und Mitomycin B
haben klinisch keine Bedeutung gewonnen. Daher wird Mitomycin C
nach der WHO-Nomenklatur häufig auch nur als Mitomycin
bezeichnet.
Seit mehr als 40 Jahren befindet sich Mitomycin in der klinischen
Anwendung, seit mehr als 25 Jahren auch in Deutschland, wo es
1978 durch die medac GmbH eingeführt wurde.
Mitomycin wurde das erste Mal von Shida 1967 intravesikal
gegen Blasentumoren verwendet.
In den ersten Studien wurden tägliche oder wöchentliche i.v.
Applikationen von relativ niedrigen Dosierungen angewandt. Dies
führte zu teilweise ausgeprägten kumulativen Toxizitäten, insbesondere
im Bezug auf das Knochenmark.
Seit Mitte der siebziger Jahre wurden zunehmend intermittierende
Dosisregimes angewandt, wobei sich in Kombinationsschemata
die Gabe von ca. 10 mg/m 2 i.v. alle 4 - 6 Wochen als günstigster
Applikationsmodus bezüglich Antitumoreffektivität und Toxizität
herausstellte. Die Entwicklung dieser neuen Dosierungsregimes
führte zu einem verstärkten Interesse an dieser Substanz und zu
weiteren intensiven klinischen Untersuchungen.
Mitomycin stellt heute eine der effektivsten Substanzen, sowohl in
der Monotherapie als auch in Kombination mit anderen
Zytostatika, u.a. bei der Behandlung des Harnblasenkarzinoms,
des Mammakarzinoms und des nichtkleinzelligen Bronchialkarzinoms
dar.
Weitere häufige Einsatzgebiete für diese Substanz sind Tumoren
des Gastrointestinaltraktes. Aufgrund seiner besonderen Wirksamkeit
unter hypoxischen Bedingungen sowie seiner radiosensitivierenden
Wirkung wird Mitomycin auch häufig in Kombination
mit einer Strahlentherapie, z.B. bei Karzinomen im Kopf-Hals-
Bereich bzw. beim Analkarzinom, eingesetzt.