Ansätze und Methoden der ökonomischen Evaluation - Bad Request
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Län<strong>der</strong>bericht USA <strong>und</strong> Kanada 101<br />
In jedem Fall spielen ges<strong>und</strong>heitsökonomische Gesichtspunkte eine zentrale Rolle<br />
<strong>und</strong> sind Bestandteil eines jeden Projektes. Dies betrifft sowohl in den Bereich <strong>der</strong><br />
Sozialmedizin übergreifende Fragestellungen, z.B. zur Wechselwirkung zwischen<br />
Versicherungsstatus <strong>und</strong> ökonomischer Situation <strong>der</strong> Versicherten, Fragen zu Ges<strong>und</strong>heitssystemen<br />
an<strong>der</strong>er Län<strong>der</strong>, sowie HTA-Projekte z.B. zu Medikamenten o<strong>der</strong><br />
Operationsmethoden.<br />
5.3.1 Auswahl <strong>der</strong> Themen<br />
In den meisten Fällen handelt es sich bei den durchgeführten Projekten um Auftragsforschung<br />
von Entscheidungs- o<strong>der</strong> Kostenträgern aus Ges<strong>und</strong>heitswesen o<strong>der</strong> Industrie.<br />
Zu den "Hauptk<strong>und</strong>en" von MTPPI gehören die pharmazeutische o<strong>der</strong> medizinische<br />
Geräte produzierende Industrie, Krankenversicherungen <strong>und</strong> staatliche Institutionen.<br />
MTPPI legt jedoch großen Wert auf ihren Status als objektives <strong>und</strong> unabhängiges<br />
Forschungsinstitut. Dies schließt ein, daß zumindest Zusammenfassungen <strong>der</strong> erarbeiteten<br />
Informationen allgemein zugänglich publiziert werden, soweit keine datenschutzrechtlichen<br />
Bedenken dagegen sprechen.<br />
Es werden keine Themengebiete von vornherein abgelehnt, es sei denn verschiedene<br />
Auftraggeber treten mit <strong>der</strong> gleichen Fragestellung an MTPPI heran, bzw. zur<br />
gleichen Fragestellung läuft bereits ein Projekt.<br />
5.3.2 Produkte <strong>der</strong> Institution<br />
Zu den HTA-Projekten werden ca. 30 bis 50 seitige Reports erstellt, die weitgehend<br />
gleich aufgebaut sind: Nach einem 2 bis dreiseitigen Executive Summary wird nicht<br />
nur <strong>der</strong> klinische, son<strong>der</strong>n auch <strong>der</strong> politische, ökonomische <strong>und</strong> soziale Hintergr<strong>und</strong><br />
<strong>der</strong> neuen Technologie einschließlich <strong>der</strong> Standpunkte aller Beteiligten <strong>und</strong> potentiell<br />
bestehen<strong>der</strong> Richtlinien kurz beleuchtet. Nach Vorstellung <strong>der</strong> in <strong>der</strong> Analyse verwendeten<br />
<strong>Methoden</strong> wird im längsten Teil des Reports die Datenlage <strong>und</strong> die eigene<br />
Analyse möglichst transparent <strong>und</strong> nachvollziehbar präsentiert. Eine zwei- bis dreiseitige<br />
Schlußfolgerung <strong>und</strong> teilweise recht umfangreiche Anhänge mit Rohdaten<br />
o<strong>der</strong> bestehenden Empfehlungen an<strong>der</strong>er Stellen r<strong>und</strong>en den Report ab. In <strong>der</strong><br />
Schlußfolgerung wird teilweise auch auf die möglichen Konsequenzen <strong>und</strong> ges<strong>und</strong>heitspolitischen<br />
Reaktionen kritisch eingegangen, beispielsweise, wenn die Wirksamkeit<br />
einer diagnostischen Methode bewiesen ist, das Ergebnis aber im Gesamtkontext<br />
wenig Bedeutung besitzt.<br />
MTPPI erstellt keine Guidelines <strong>und</strong> gibt keine verbindlichen Ratschläge, impliziert<br />
durch ihre Art <strong>der</strong> Berichterstattung aber durchaus Empfehlungen, die über die neut-
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