Ansätze und Methoden der ökonomischen Evaluation - Bad Request
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Kostener-<br />
mittlung/-<br />
bewertung<br />
Australien Kanada Frankreich Deutschland Italien Spanien Schweiz Großbritannien<br />
Alle direkten<br />
Kosten<br />
Indirekte Kosten<br />
nur<br />
dann, wenn<br />
aus-schlaggebend. <br />
Entscheidungsbaum<br />
sollte mit<br />
aufgeführt werden.<br />
Alle direkten<br />
<strong>und</strong> indirekten<br />
Kosten<br />
(inkl. Spillover-<br />
Effekte in ande-reBereiche).Berücksichti-gung<br />
von<br />
„ver-lorener<br />
Zeit für den<br />
Patienten“<br />
(Arbeitszeit <strong>und</strong><br />
Freizeit).<br />
Verbrauchte<br />
Ressourcen<br />
sollten in natürlichen<br />
(nicht<br />
monetären)<br />
Einheiten angegebenwerden.<br />
Für die<br />
Preiskomponente<br />
<strong>der</strong> verbrauchten<br />
Ressourcen<br />
sind detaillierte<br />
Anweisungen<br />
vorgesehen<br />
(CCOHTA<br />
Guidance Document<br />
for the<br />
Costing Process).<br />
Die unterschiedlichen<br />
Arten von<br />
direkten medizinischen<br />
Kosten<br />
sollen erläutert<br />
werden.<br />
Nicht medizinische<br />
direkte<br />
Kosten können<br />
auch berücksichtigt<br />
werden,<br />
wenn sie für<br />
die Studie relevant<br />
sind. Es<br />
sollten sowohl<br />
die Mengenanga-ben<br />
für den<br />
Ressourcenverbrauchangegebenwerden<br />
als auch<br />
die dazugehörenden<br />
Werte.<br />
Die Kostenquellen<br />
sollten<br />
dargelegt werden<br />
abhängig<br />
vom Typ <strong>der</strong><br />
Intervention<br />
o<strong>der</strong> Krankheit,<br />
können die indirekten<br />
Kosten<br />
<strong>und</strong> Nutzen<br />
einbezogen<br />
werden.<br />
Alle für die<br />
gewählte PerspektiverelevantenKosten-<br />
<strong>und</strong> Ergebnisgrößen<br />
sind zu ermitteln<br />
<strong>und</strong> zu<br />
berücksichtigen.<br />
Direkte<br />
<strong>und</strong> indirekte<br />
Kosten sollen<br />
erfaßt <strong>und</strong><br />
bewertet werden.<br />
Direkte<br />
medizinische<br />
<strong>und</strong> nicht medizinischeKosten<br />
sind zu<br />
berücksichtigen,<br />
auch:<br />
Kapital- <strong>und</strong><br />
Verwaltungskosten,Folgekosten<br />
<strong>der</strong><br />
Behandlung.<br />
Der Umfang <strong>der</strong> Alle direkten<br />
Ges<strong>und</strong>heits- Ressourcenverleistungen<br />
sollte bräuche, die eingemäß<br />
<strong>der</strong> medi- deutig den verzinischen<br />
Praxis schiedenenOp- ermittelt werden. tionenzugerech- Theoretisch net werden kön-<br />
sollten Schattennen, sind zu bepreise<br />
als Referücksichtigen,renz dienen, aber auch wenn diese<br />
da <strong>der</strong> Ges<strong>und</strong>- erst in <strong>der</strong> Zuheitsleistungskunft<br />
anfallen.<br />
marktunvollkom- Indirekte Kosten:<br />
men ist, sind sie keine eindeutige<br />
schwer zu ermit- Empfehlung, unteln.<br />
Bei den Arzter spanischen<br />
neimittelkostenGes<strong>und</strong>heits- sollten Bruttopreiökonomen gibt<br />
se (einschließlich es keinen Kon-<br />
Gebühren <strong>und</strong> Zusens darüber,<br />
zahlungen <strong>der</strong> Pa- wie indirekte Eftienten)<br />
den Befekte zu behanrechnungenzudeln<br />
sind, vergr<strong>und</strong>e<br />
liegen. schiedeneMög- Ärztliche Beratunlichkeiten werden<br />
gen <strong>und</strong> Untersu- diskutiert. Bechungen<br />
sollten wertung mit Pro-<br />
mit Hilfe <strong>der</strong> natioduktionskosten;nalen italienischen wenn dies nicht<br />
Gebührenordnung möglich ist, Bebewertet<br />
werden. wertung mit<br />
Für Krankenhaus- Marktpreisen bei<br />
leistungen sollten vollkommenem<br />
die Kosten pro Tag Wettbewerb.<br />
ermittelt werden.<br />
Direkte Kosten<br />
<strong>und</strong><br />
Nutzen.<br />
Präsentation<br />
in adäquaten<br />
Einheiten.<br />
Investitionen<br />
<strong>und</strong> indirekte<br />
Kosten von<br />
Kranken-<br />
häusern<br />
wer-den<br />
berücksichtigt.<br />
Erläuterung<br />
von speziellenProblemen<br />
bei <strong>der</strong><br />
Datenerhebung.<br />
Die Verwendung<br />
von<br />
Durchschnittswerten<br />
wird<br />
nicht empfohlen.<br />
Eine inkrementale<br />
Analyse wird<br />
empfohlen.<br />
Sammlung aller<br />
relevanten Kosten.<br />
Die Angabe<br />
<strong>der</strong> Mengeneinheiten<br />
sollten getrennt<br />
von <strong>der</strong> Bewertung<br />
mit Preisen<br />
erfolgen.<br />
Kosten sollen<br />
die vollen Opportunitätskostenwi<strong>der</strong>spiegelneinschließlich<br />
Overhead<br />
<strong>und</strong> Abschreibungen.<br />
Eine Marginal-<br />
analyse ist vorzuziehen,<br />
aber<br />
die Durchschnittskosten<br />
können als Näherung<br />
an langfristigemarginale<br />
Kosten akzeptiert<br />
werden.
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