Ansätze und Methoden der ökonomischen Evaluation - Bad Request
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10.4 <strong>Methoden</strong><br />
Län<strong>der</strong>bericht ausgewählte europäische Län<strong>der</strong> <strong>und</strong> Australien<br />
In <strong>der</strong> Regel werden für die Modellszenarien Sek<strong>und</strong>ärdaten verwendet, in einigen<br />
Fällen auch Primärdaten erhoben. Die Markovmodelle sind basiert auf Übergangswahrscheinlichkeiten,<br />
die von verschiedenen Parametern abhängen, <strong>und</strong> unterschiedlichen<br />
Patientencharakteristika. Die Ergebnisse werden teilweise auch regelmäßig<br />
aktualisiert (Diabetes <strong>und</strong> kardio-vaskuläre Erkrankungen).<br />
10.5 Technische Bestandsaufnahme<br />
Das IMIB ist mit einem Netzwerk ausgestattet, das etwa 10 PCs miteinan<strong>der</strong> verbindet.<br />
Neben Standardsoftware wie EXCEL wird ein eigenes Computerprogramm<br />
(TOM) eingesetzt, um komplexe interaktive Krankheitsmodelle abzubilden.<br />
10.6 Einfluß <strong>der</strong> Ergebnisse auf ges<strong>und</strong>heitspolitische Entscheidungen<br />
Das IMIB arbeitet in <strong>der</strong> Schweiz u.a. für das B<strong>und</strong>esamt für Sozialversicherung, so<br />
daß eine Anbindung an die ges<strong>und</strong>heitspolitischen Entscheidungsträger gegeben ist.<br />
Ein konkretes Beispiel für diesen Einfluß wurde nicht genannt.<br />
11. Australien<br />
11.1 Allgemeine Informationen<br />
Australien ist eines <strong>der</strong> wenigen Län<strong>der</strong> auf <strong>der</strong> Welt, in denen eine ökonomische<br />
<strong>Evaluation</strong> bei Arzneimitteln zur Aufnahme auf die Positivliste des nationalen Ges<strong>und</strong>heitssystems<br />
vorgeschrieben ist. Eine Kostenerstattung ist also nur dann möglich,<br />
wenn für das Arzneimittel auch seine Effizienz nachgewiesen wurde. Dazu sind<br />
spezielle Leitlinien für die Methodik dieser Studien zu beachten. Für Ges<strong>und</strong>heitsleistungen<br />
außerhalb des Arzneimittelbereiches gelten dagegen keine Vorschriften bezüglich<br />
<strong>der</strong> Einbeziehung von Wirtschaftlichkeitsaspekten. Health Technology Assessment<br />
ist in Australien insofern zwar verbreitet, nicht aber in jedem Falle die Berücksichtigung<br />
<strong>der</strong> Wirtschaftlichkeit. Aus Kostengründen war es lei<strong>der</strong> nicht möglich,<br />
das Ausmaß dieser Einbeziehung von <strong>ökonomischen</strong> Aspekten bei HTA-Aktivitäten<br />
in Australien vor Ort detaillierter zu untersuchen.