Ansätze und Methoden der ökonomischen Evaluation - Bad Request

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durch das nicht-europäische, angelsächsische Beispiel Australien. Die Niederlande
werden in einem eigenen Beitrag von Robert Welte und Reiner Leidl bearbeitet. Dieses
Land eignet sich besonders für eine genauere Betrachtung, da es in seiner
Struktur als Sozialversicherungssystem mit starken verbandlichen Steuerungselementen
Deutschland sehr ähnlich ist und über die letzten zwölf Jahre erfolgreich eine
Evaluationskultur aufgebaut hat. Die umfangreichen Forschungsaktivitäten auf dem
Gebiet gesundheitsökonomischer Evaluation in den USA und in Kanada werden in
der ausführlichen Überblicksstudie von Franz Hessel und Jürgen Wasem dargestellt.
Der Teil 2 „Standardisierung, Nutzbarkeit und Übertragbarkeit von Evaluationsstudien“
umfaßt vier Beiträge. Die ersten beiden Arbeiten behandeln Ansätze zur Standardisierung
der ökonomischen Evaluation. Jürgen Wasem führt in die Standards einer
Gruppe national ausgewählter Experten ein, die detaillierte landesweite Leitlinien
für Evaluationsstudien in den USA erarbeitet haben. Dabei geht der Autor auch auf
die Relevanz dieser Leitlinien für die Evaluation in Deutschland ein. Wolfgang Greiner
und Christiane Hoffmann präsentieren einen Überblick und Vergleich der Standards
für gesundheitsökonomische Evaluationen in acht Ländern, nämlich Australien,
Kanada, Frankreich, Deutschland, Italien, Spanien, die Schweiz und Großbritannien.
Im Anhang dieses Beitrags werden auch die Empfehlungen der deutschen Konsensgruppe
zu ökonomischen Evaluationsstudien vollständig abgedruckt.
Die letzten beiden Beiträge im Teil 2 behandeln Fragen der Nutzbarkeit von Studien
und, soweit die Studien aus dem Ausland stammen, Fragen der Übertragbarkeit auf
Deutschland. Uwe Siebert und eine Autorengemeinschaft aus allen beteiligten Forschungsgruppen
erläutern die Kriterien, nach denen eine Evaluationsstudie geprüft
und beurteilt werden sollte; aus dieser Arbeit resultiert ein Transparenz- und ein Bewertungskatalog,
nach denen Studien untersucht und dokumentiert werden können.
Robert Welte und Reiner Leidl diskutieren Kriterien, die bei einer Übertragung ausländischer
Studienresultate auf Deutschland zu berücksichtigen sind und nach denen
Studienresultate an ein anderes Gesundheitssystem angepaßt werden können; ferner
wird in diesem Beitrag eine Prüfliste zur Übertragbarkeit vorgestellt.
Die Herausgeber hoffen, mit diesem internationalen Überblick einen weiteren Anstoß
zur Entwicklung einer Kultur der ökonomischen Evaluation in Deutschland zu geben.
Mit dem internationalen Blick auf Ansätze und Methoden der gesundheitsökonomischen
Evaluationsforschung soll nicht nur das Augenmerk auf den Stand der Forschung
im Ausland gerichtet werden. Es sollen zudem Möglichkeiten einer Nutzbarkeit
ausländischer Studien, aber auch Ansätze für eine Weiterentwicklung der Evaluationsforschung
in Deutschland erschlossen werden. Um in einem pluralistischen
Gesundheitswesen die Effizienz mit einer hochentwickelten Evaluationskultur zu
verbessern, sollte den verschiedenen, an den wirtschaftlichen Entscheidungen beteiligten
Akteuren rechtzeitig Information aus qualitativ hochwertigen und entscheidungsrelevanten
Studien zur Verfügung stehen. In diesem Band werden auf der Basis
internationaler Erfahrungen wichtige Punkte auf dem Weg zu einer nicht nur effektiven,
sondern auch kosteneffektiven medizinischen Versorgung aufgezeigt.