und „Psychosomatik“ nach FVS/DEGEMED beteiligen
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IV. Auditleitfaden<br />
Nr. Fragen Hinweise für die Praxis Bemerkung<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
Ist die interne Kommunikation<br />
sichergestellt? Welche regelmäßigen<br />
Besprechungen zur Steuerung der<br />
Rehabilitation (intra- <strong>und</strong><br />
interdisziplinäre „Fallkonferenzen“,<br />
Supervisionen) finden statt? Werden<br />
die Ergebnisse der Besprechungen<br />
dokumentiert? Ist die Dokumentation<br />
allen betroffenen Mitarbeitern<br />
zugänglich? Wird die Umsetzung <strong>und</strong><br />
Wirksamkeit der beschlossenen<br />
Maßnahmen kontrolliert?<br />
Welche regelmäßigen Besprechungen<br />
zu organisatorischen Fragen finden<br />
statt? Werden die Ergebnisse der<br />
Besprechungen dokumentiert? Wird die<br />
Dokumentation allen betroffenen<br />
Mitarbeitern zugänglich gemacht? Wird<br />
die Wirksamkeit der beschlossenen<br />
Maßnahmen kontrolliert?<br />
Welche regelmäßigen Besprechungen<br />
zwischen den Mitarbeitern bzw. der<br />
Mitarbeitervertretung <strong>und</strong> der<br />
Geschäftsführung finden statt? Werden<br />
die Ergebnisse der Besprechungen<br />
dokumentiert? Wird sichergestellt, dass<br />
die Mitarbeiter über die Besprechungen<br />
informiert werden?<br />
Werden die Vorschläge, Ideen <strong>und</strong> das<br />
Wissen von Mitarbeitern erfasst,<br />
bewertet <strong>und</strong> umgesetzt? Gibt es ein<br />
„Vorschlagswesen“?<br />
6 Ist sichergestellt, dass zur<br />
Informationssammlung <strong>und</strong> -verteilung<br />
die notwendigen Techniken <strong>und</strong> Medien<br />
bereitgestellt werden?<br />
1.5.4 Externe Kommunikation<br />
Die Besprechungen müssen<br />
entsprechend dokumentiert <strong>und</strong><br />
zugänglich sein. Entsprechende<br />
Beschlüsse sind umzusetzen <strong>und</strong><br />
hinsichtlich ihrer Wirksamkeit zu<br />
überprüfen.<br />
Die Besprechungen der Gremien (z.B.<br />
der Qualitätszirkel) sind zu<br />
dokumentieren <strong>und</strong> den betroffenen<br />
Mitarbeitern zugänglich zu machen. Die<br />
Umsetzung der Beschlüsse <strong>und</strong> die<br />
Wirksamkeit von beschlossenen<br />
Maßnahmen werden überprüft.<br />
Die Besprechungen müssen<br />
entsprechend dokumentiert werden.<br />
Entsprechende Beschlüsse sind bekannt<br />
zu machen, umzusetzen <strong>und</strong> hinsichtlich<br />
ihrer Wirksamkeit zu überprüfen.<br />
Hierunter fallen nur solche Inhalte, die<br />
im Rahmen des<br />
Betriebsverfassungsgesetzes bzw.<br />
Personalvertretungsgesetzes den<br />
Mitarbeitern zugänglich gemacht werden<br />
dürfen.<br />
Beispiele elektronischer<br />
Kommunikation: E-Mail-System,<br />
Intranet, EDV-gestützte<br />
Patientendokumentation<br />
Anforderung:<br />
BAR 5.5 (1) 11<br />
(1,2)<br />
DIN EN ISO<br />
9001:2008<br />
5.5.3<br />
Anforderung:<br />
BAR 11 (1,2)<br />
DIN EN ISO<br />
9001:2008<br />
5.5.3<br />
Anforderung:<br />
BAR 11 (1)<br />
DIN EN ISO<br />
9001:2008<br />
5.5.3<br />
Anforderung:<br />
BAR 5.5 (1,2,3),<br />
9 (10),<br />
10 (1, 3, 4)<br />
DIN EN ISO<br />
9001:2008<br />
20 <strong>FVS</strong>/<strong>DEGEMED</strong> Auditleitfaden 4.0<br />
5.5.3<br />
Anforderung:<br />
BAR 4.1 (3)<br />
DIN EN ISO<br />
9001:2008<br />
5.5.3<br />
Nr. Fragen Hinweise für die Praxis Bemerkung<br />
1<br />
Beteiligen sich Mitarbeiter der<br />
Einrichtung an wissenschaftlichen<br />
Tagungen oder wesentlichen<br />
Fachkongressen, an „externen<br />
Qualitätszirkeln“ oder ähnlichen<br />
Arbeitsgremien?<br />
Dokumentation der Teilnahme DIN EN ISO<br />
9001:2008<br />
5.5.3, 6.2
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