und „Psychosomatik“ nach FVS/DEGEMED beteiligen
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IV. Auditleitfaden<br />
Nr. Fragen Hinweise für die Praxis Bemerkung<br />
4 Werden interne Qualitätsaudits von<br />
Personal durchgeführt, das eine<br />
entsprechende Qualifikation besitzt <strong>und</strong><br />
soweit möglich unabhängig von der<br />
direkten Leitung der auditierten<br />
Bereiche (Objektivität <strong>und</strong><br />
Unparteilichkeit) ist?<br />
5 Werden die Ergebnisse der internen<br />
Qualitätsaudits dokumentiert?<br />
6 Werden die Ergebnisse der internen<br />
Qualitätsaudits den für den auditierten<br />
Bereich Verantwortlichen <strong>und</strong> den<br />
betroffenen Mitarbeitern mitgeteilt?<br />
7 Stellt die für den auditierten Bereich<br />
verantwortliche Leitung sicher, dass<br />
Maßnahmen zur Beseitigung erkannter<br />
Fehler <strong>und</strong> ihrer Ursachen<br />
schnellstmöglich ergriffen werden?<br />
8 Wird die Wirksamkeit von<br />
Korrekturmaßnahmen bewertet <strong>und</strong><br />
dokumentiert?<br />
Die Qualifikation kann u.a. durch<br />
Schulungen <strong>und</strong> Trainings erlangt<br />
werden.<br />
Die Ergebnisse werden in Audit-<br />
Berichten dokumentiert.<br />
Audit-Berichte müssen den betroffenen<br />
Mitarbeitern zugänglich sein.<br />
Die Umsetzung der ergriffenen<br />
Maßnahmen muss <strong>nach</strong>vollziehbar<br />
sein.<br />
Die Wirksamkeit kann durch objektive<br />
Nachweise oder durch <strong>nach</strong>folgende<br />
Audits belegt werden.<br />
4.2.4 Messung <strong>und</strong> Überwachung von Rehabilitations- <strong>und</strong> unterstützenden Prozessen<br />
Anforderung:<br />
BAR 4.1 (3),<br />
5.4 (2)<br />
DIN EN ISO<br />
9001:2008<br />
8.2.2<br />
Anforderung:<br />
BAR 5.4 (3)<br />
DIN EN ISO<br />
9001:2008<br />
<strong>FVS</strong>/<strong>DEGEMED</strong> Auditleitfaden 4.0 55<br />
8.2.2<br />
Anforderung:<br />
BAR 5.4 (4),<br />
5.5 (1, 2)<br />
DIN EN ISO<br />
9001:2008<br />
8.2.2<br />
Anforderung:<br />
BAR 5.4 (4, 5),<br />
10 (1, 3)<br />
DIN EN ISO<br />
9001:2008<br />
8.2.2<br />
Anforderung:<br />
BAR 5.3 (1), 5.4<br />
(5), 10 (2, 3)<br />
DIN EN ISO<br />
9001:2008<br />
8.2.2<br />
Nr. Fragen Hinweise für die Praxis Bemerkung<br />
1 Gibt es geeignete Methoden zur<br />
Überwachung <strong>und</strong>, falls zutreffend,<br />
Messung der Prozesse <strong>und</strong> wird<br />
aufgezeigt, dass mit den Prozessen die<br />
geplanten Ergebnisse zu erreichen<br />
sind?<br />
2 Werden die E-Brieflaufzeiten statistisch<br />
erfasst <strong>und</strong> regelmäßig ausgewertet?<br />
3 Werden Komplikationen, Infektionen<br />
<strong>und</strong> Zwischenfälle in der Einrichtung<br />
erfasst? Ist der Umgang mit diesen<br />
Ereignissen geregelt? Werden die<br />
Daten regelmäßig ausgewertet <strong>und</strong> auf<br />
Tendenzen <strong>und</strong> systematische Fehler<br />
hin untersucht?<br />
Anforderung:<br />
BAR 5.2 (1),<br />
9 (2, 5, 10)<br />
10 (2)<br />
DIN EN ISO<br />
9001:2008<br />
8.2.3<br />
Anforderung:<br />
BAR 9 (2, 5),<br />
10 (2)<br />
DIN EN ISO<br />
9001:2008<br />
8.2.3<br />
Anforderung:<br />
BAR 9 (5), 10 (1,<br />
2, 3)<br />
DIN EN ISO<br />
9001:2008<br />
8.2.3, 8.5.2
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