und „Psychosomatik“ nach FVS/DEGEMED beteiligen
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IV. Auditleitfaden<br />
1.6 Managementbewertung<br />
1.6.1 Allgemeines<br />
Nr. Fragen Hinweise für die Praxis Bemerkung<br />
1 Bewertet die Einrichtungsleitung das<br />
Qualitätsmanagementsystem zur<br />
Sicherstellung der fortdauernden<br />
Eignung, Angemessenheit <strong>und</strong><br />
Wirksamkeit in geplanten Abständen?<br />
1.6.2 Eingaben für die Bewertung<br />
Die Bewertung des<br />
Qualitätsmanagement-Systems erfolgt<br />
mindestens einmal jährlich. Die erste<br />
Managementbewertung muss zum<br />
Zertifizierungsverfahren vorliegen. Die<br />
Managementbewertung muss<br />
aufgezeichnet <strong>und</strong> gelenkt werden<br />
(Lenkung von<br />
Qualitätsaufzeichnungen). Es wird<br />
geprüft, ob das Qualitätsmanagement<br />
zur Realisierung der Qualitätsziele der<br />
Einrichtung beigetragen hat, ob<br />
entsprechende Entwicklungsprozesse<br />
in Gang gesetzt werden konnten <strong>und</strong><br />
ob sich deren Auswirkungen auch<br />
durch entsprechende Erhebungen<br />
belegen lassen (z.B.<br />
Patientenbefragungen,<br />
Auditergebnisse,<br />
K<strong>und</strong>enrückmeldungen, Ergebnisse<br />
des Peer-Review-Verfahrens der<br />
Rentenversicherungsträger). Bei Bedarf<br />
wird das Qualitätsmanagement-System<br />
überarbeitet bzw. ergänzt.<br />
Anforderung:<br />
BAR 5.3 (1, 2)<br />
DIN EN ISO<br />
9001:2008<br />
5.6.1<br />
Nr. Fragen Hinweise für die Praxis Bemerkung<br />
1<br />
2<br />
Besteht ein System zur Sammlung <strong>und</strong><br />
Aufbereitung von Informationen <strong>und</strong><br />
Daten als Input für die Durchführung<br />
der Managementbewertung?<br />
Beinhaltet die Managementbewertung:<br />
� Einrichtungskonzept <strong>und</strong> Leitbild<br />
(Prüfung auf Aktualität)<br />
� Rehabilitationskonzept (Prüfung auf<br />
Aktualität)<br />
� Ergebnisse von Audits (Interne<br />
Audits, Zertifizierungsaudits)<br />
Die Benennung von Verantwortlichen<br />
für die Sammlung von Daten <strong>und</strong><br />
Bewertungen ist sinnvoll (z.B. QMB)<br />
Die Managementbewertung ist ein<br />
zentraler Punkt des<br />
Qualitätsmanagements. Ziel ist es,<br />
einen ständigen Verbesserungsprozess<br />
in der Einrichtung zu realisieren <strong>und</strong> die<br />
strategische Ausrichtung der<br />
Einrichtung festzulegen.<br />
Die Aufstellung kann um weitere<br />
einrichtungs-spezifische Anforderungen<br />
ergänzt werden.<br />
Anforderung:<br />
BAR 5.3 (1)<br />
Anforderung:<br />
BAR 1 (6), 2 (8),<br />
DIN EN ISO<br />
9001:2008<br />
22 <strong>FVS</strong>/<strong>DEGEMED</strong> Auditleitfaden 4.0<br />
5.6.2<br />
Anforderung:<br />
BAR 3 (7)<br />
Anforderung:<br />
BAR 5 (4)
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