Zur Gesundheit 01_2018_Düsseldorf_ePaper (2)

ZAHNMEDIZIN
ZUR GESUNDHEIT REDAKTION
KARIES UND DIE FOLGEN
Als Karies (Zahnfäule) wird eine Schädigung des Zahnschmelzes, also der äußerst harten Schicht, die
die aus dem Zahnfleisch herausragende Zahnkrone schützend umgibt, bezeichnet. Durch unterschiedliche
äußere Einflüsse kann es vor allem in den Vertiefungen der Kauflächen, an den Zahnhälsen und
in den Zahnzwischenräumen zur fortschreitenden Zerstörung der Hartsubstanzen kommen. Die Karieserkrankung
kann schwere Entzündungen oder schlimmstenfalls sogar den Verlust des betroffenen
Zahns nach sich ziehen.
Plaques und die Ursachen
Karies entsteht im Allgemeinen
unterhalb von bakteriellen Zahnbelägen
(Plaques), und zwar als
Folge einer schleichenden, andauernden
Entmineralisierung und
dem anschließenden Verlust von
Zahnhartsubstanz. Sie wird durch
organische Säuren verursacht, die
durch die Mikroorganismen in den
bakteriellen Zahnbelägen produziert
werden. Die Bakterien, die
sich in den Zahnbelägen befinden,
verdauen Zucker und andere Kohlenhydrate
aus Nahrungsresten
und scheiden als Abfallprodukt
Säuren aus, beispielsweise Milchsäure.
Das Milieu des Munds wird
„saurer“. Unter solchen Bedingungen
werden wichtige zahnhärtende
Mineralien (Kalzium und Phosphat)
aus dem Zahnschmelz herausgelöst,
und in der Folge weicht der
Zahnschmelz auf. Erste Anzeichen
für einen Befall mit Karies sind
zunächst weiße, kreideähnliche
Entkalkungsstellen und schließlich
erste Löcher im Zahnschmelz.
Zerstörung bis ins „Mark“
Von jetzt an kann sich der Zerstörungsprozess
in einem fortschreitenden
Kreislauf verselbstständigen.
In den zunächst kleinen
Löchern bleiben Essensreste stecken,
die wiederum ideale Wachstumsbedingungen
für Mikroorganismen
liefern. Die Löcher reichen
schließlich in immer tiefere Schichten
des Zahns hinein und verursachen
zunächst vorübergehende
und später anhaltende Schmerzen.
Erreicht die Schädigung schließlich
die Zahnhöhle, dann wird auch
das Zahnmark (Pulpa) allmählich
zerstört, der betroffene Zahn verfärbt
sich grau bis dunkelgrau und
stirbt ab.
52