hinnerk Bremen August 2018

GESUNDHEIT
zu einer Woche nachwirken. Sie wird in beide
Gesäßseiten gegeben, und das fühlt sich an
wie ein Muskelkater.
Die Studie endet nach fünf Jahren.
Wissen Sie schon, wie es danach
weitergeht? Würden Sie sich eine
Fortbehandlung mit der Depotspritze
wünschen?
Ich kann es mit meinem Lebensstil sicher
vereinbaren, auch Tabletten zu nehmen. Aber
alles, was eine Verbesserung bringt, würde
ich gerne nutzen. Ich würde eine Fortführung
der Depotbehandlung durchaus anstreben.
Ich denke aber auch, dass diese Art der
Behandlung nicht das Ende der Entwicklung
sein wird. Sie ist mit einigen Haken
versehen – der aufwendigen Überprüfung,
ob die Wirkstoffe verträglich sind, dann die
Verträglichkeit der Spritze an sich. Aber es ist
ein Schritt in die richtige Richtung.
Wie denken Sie heute über Schutz
durch Therapie?
Es wäre sehr wichtig, dass dieses Thema
breiter bekannt wird. Es würde helfen, über
Safer Sex anders zu sprechen, als nur über
„mit Kondom ist richtig, ohne falsch“. Wenn
die Hysterie und das Moralisieren aus der
Diskussion herausgenommen würden, wäre
mehr Menschen geholfen.
Wie meinen Sie das?
Sexualität hat mit Kontrollverlust zu tun.
Das kann jedem passieren. Die Moral führt
leicht dazu, an sich selbst andere Maßstäbe
anzulegen als an andere. Das bedeutet, dass
man eventuell selbst Risiken eingeht, die
man bei anderen kritisiert. Hier würde ein offenerer
Umgang mit PrEP und Schutz durch
Therapie, also „safer bare“, sicher helfen. Man
muss über diese Dinge reden können, um die
unbegründeten, stigmatisierenden Ängste zu
überwinden. Nein, Sex mit einem HIV-Positiven
unter Therapie ist nicht gefährlicher als
mit einem negativ Getesteten.
*Interview: Christian Knuth
NACHGEFRAGT
SCHLAU ZU HIV
mit Helmut Hartl
FOTO: GEMEINFREI /CC0
Wie sieht es eigentlich aus mit den Erfahrungen HIV-Positiver
und Dienstleistern? Gibt es immer noch Aufklärungsbedarf
oder sogar bewusste Diskriminierung? Darüber sprachen
wir mit Helmut Hartl aus der Praxisgemeinschaft Dr. Gorriahn und
Hartl in München (www.goha-praxis.de).
Kommen Menschen mit HIV zu Ihnen, die über Diskriminierung
zum Beispiel durch Ärzte, bei Schönheitsbehandlungen,
in Tattoo-Studios usw. berichten?
Ja. Ich glaube, jeder HIV-Positive muss sich mit Diskriminierung
auseinandersetzen. Oft am Arbeitsplatz oder im Bekanntenkreis
und leider zum Teil sogar immer noch aus der Ärzteschaft.
FOTO: SUSIE KNOLL
Wie reagieren Sie auf solche Berichte? Was raten Sie ihren
Patienten konkret?
Es gibt bei der Deutschen AIDS-Hilfe eine Clearing-Stelle für
Diskriminierungsfälle im Medizinbereich. Ich habe einen Fall gehabt,
in dem eine Patientin Probleme mit einer Augenklinik hatte, und
habe sie dahin überwiesen. Das ist also heutzutage relativ einfach.
Im privaten und beruflichen Bereich ist es natürlich ungleich
schwerer, sich zu wehren. Ich empfehle meinen Patienten, nicht
gleich im Vorfeld die Infektion anzusprechen. Andererseits fördert
ein offener Umgang die Akzeptanz. Jeder, der einen HIV-positiven
Menschen kennengelernt hat, wird feststellen, dass das Leute sind
wie du und ich. Es ist wie mit den Schwulen früher: Sichtbarkeit
führt zu Akzeptanz.
Wie schätzen Sie das Wissen Ihrer Patienten zum Thema
Schutz durch Therapie ein? Was müsste sich ändern, um
dieses Wissen weiterzuverbreiten?
In Partnerschaften ist es meiner Meinung nach inzwischen gut
bekannt, dass der HIV-positive Partner unter funktionierender
Therapie nicht ansteckend ist. In der „freien Wildbahn“ – bei Casual
Sex Dating – besteht durchaus noch Aufklärungsbedarf. Für uns
als Behandler gibt es da wenig Spielraum: Aber wir sollten nicht
verpassen, bei den Viruslastüberprüfungen die gute Nachricht mitzuteilen,
dass die Patienten nicht mehr infektiös sind.
*Interview: Christian Knuth