Deutscher fusskongress regensburg 2002 - 19. Jahrestagung der ...

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Die Art und der Aufwand der Versorgung, die immer den Fuß in seiner Gesamtheit berücksichtigen muss, richtet
sich nach dem Grad der Ausprägung der Fußskeletterkrankung. In dem Vortrag wird anhand beispielhafter
pedobarographischer Ergebnisse Stellung genommen zu Indikation und Ausführung korrigierender, formbeständig
fest stützender Einlagenversorgungen mit Weichbettung nur der gefährdeten Bereiche sowie der
Modifikationen hinsichtlich einer Schuhzurichtung wie auch der Versorgung mit einem orthopädischen Maßschuh.Angesprochen
werden auch die Besonderheiten, die bei der postoperativen Versorgung zu beachten sind.
Titel: Zur Biomechanik des Fersenbeins
Referent: Witzel, U.
Institut: Ruhr-Universität Bochum, IB 01 Biomechanik, Bochum
Das Fersenbein stellt eine biegungsfreie Leichtbaukonstruktion aus einer gerichteten Drucktrabekelstruktur
dar, die mit einer dünnen Kortikalisdeckschicht allseitig umgeben ist. Diese ebenfalls druckkrafttragende
Umhüllung zeigt zum Talus und zum Kuboid Verdickungen. Diese bilden knorpelbesetzt die Gelenkflächen
Facies articularis talis und F.a. cuboidea, über die Gelenkkräfte wirken können.
Der gesamte Calcaneus ist überdies mit einem aus Sehne, Sehnenplatte und Ligamenten bestehenden Zugggurtungssystem
eingefasst. Resultierende und von außen wirkende Druckspannungen werden während der
verschiedenen Belastungsphasen über ossäre Strukturen zu den Gelenkflächen geleitet. Bänder und Sehnen
besitzen zur ossären Kopplung langstreckige Insertionen, zugspannungsbelastbare kollagene Durchleitungen
und Umführungen, wie sie bei der Patella bekannt sind. Eine zusätzlichen hydraulisch begründete Formstabilität
wird durch eine Fettmarkfüllung der spongiösen Räume erreicht.
Diese Vorgaben wurden unter physiologischen und pathologischen Bedingungen in 2D und 3D-Modellen
umgesetzt, der Geometrie aus CT-Schnitten gewonnen wurde. Mit Hilfe der Methode der finiten Elemente
wurden die Modelle berechnet und Hauptspannungsverteilungen dargestellt. In den 3D-Fällen können die
aufschlussreichen Spannungsverteilungen zusätzlich in zahlreichen relevanten Quer- und Längsschnitten
vorgestellt werden, aus denen die klinischen Konsequenzen gezogen werden können.
Die Präsentation erweitert die Vorstellungen über die biomechanischen und funktionellen Gegebenheiten des
Fersenbeins.
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