Deutscher fusskongress regensburg 2002 - 19. Jahrestagung der ...

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Ergebnisse: Die vorbestehende ausgeprägte Hallux valgus Fehlstellung mit Infraduktion und sekundären
Deviationen der übrigen Zehen wurde vollständig korrigiert. Eine regelrechte Fußabwicklung wurde erzielt.
Dislokationen oder Korrekturverlust durch die sofortige beidseitige Vollbelastung im Gips wurden nicht beobachtet.
Nach 6 Wochen war ein belastungsfähiger knöcherner Durchbau erreicht. Radiologisch ergab sich
eine ideale Stellung bei einer MT I Verkürzung von 2 mm, die jedoch durch die erzielte Achskorrektur keine
Änderung des MT I/II Index zur Folge hatte. Beide Großzehen waren frei beweglich, Auswirkungen auf die vorbestehende
lockere Rückfußvalgusstellung wurden nicht festgestellt.
Schlussfolgerungen: Durch die modifizierte diaphysäre Juvara Osteotomie und distalen Weichteileingriff wird
eine effiziente Korrektur des juvenilen Hallux valgus und Metatarsus primus varus erzielt. Dabei wird durch
die diaphysäre Lage der Osteotomie sowie die Verwendung von K-Drähten eine Schädigung der Epiphysenfugen
vermieden. Eine ausgeprägte Verkippung des distalen Gelenkflächenwinkels (DMAA) sollte nicht vorliegen.
Ein simultanes Vorgehen ist möglich, ein funktioneller Längenverlust des MT I wird nicht beobachtet.
Titel: Hallux-valgus-Korrektur durch Scarf-Osteotomie des
1. Metatarsal und Weichteilrekonstruktion
Referenten: Patsalis, T.; Pingsmann, A.; Mehranfar, M.
Institut: Orthopädische Universitätsklinik, Essen
Als Vorteile der Scarf-Osteotomie werden ein großes Korrekturpotential und gute Stabilität angesehen. Diese
Thesen wurden unserer klinischen Erfahrung in einer prospektiven Studie gegenübergestellt.
Bei 41 weiblichen Patienten mit einem mittleren Alter von 52,5 Jahren (16-70) wurden Scarf-Osteotomien
durchgeführt. In 25 Fällen erfolgte gleichzeitig die Korrektur von Kleinzehenfehlstellungen. Ausschlusskriterien
für die Studie waren degenerative Veränderungen des 1.MP Gelenkes, kongruenter Hallux valgus und HV
Winkel >50° oder IM I-II Winkel >20°. Eine klinische und radiologische Nachuntersuchung fand 11-28 Monate
(Mittl.18M.) postoperativ statt.
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