Deutscher fusskongress regensburg 2002 - 19. Jahrestagung der ...

Samstag, 13. April 2002 | 52
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Titel: Behandlungsstrategien bei Hallux rigidus
Referenten: Abt, H.P.; Mortier, J.; Engelhard, M.
Institut: Orthopädische Universitätsklinik Stiftung Friedrichsheim, Frankfurt a.M.
Die Ätiologie der Großzehengrundgelenksarthrose umfasst neben Trauma, Disposition und Stoffwechselanomalien
möglicherweise auch anatomische Ursachen. Alle Altersgruppen sind betroffen, wobei Männer gegenüber
Frauen im Verhältnis überwiegen. Entsprechend vielschichtig sind die Behandlungsoptionen. Neben
konservativen Maßnahmen kommen gelenkerhaltende und gelenkopfernde Verfahren sowie der Gelenkersatz
in Betracht.
In der Orthop. Univ.-Klinik Frankfurt wurden zwischen 1994 und 1999 insgesamt 224 Patienten mit Hallux
rigidus operiert. Davon konnten 137 klinisch und radiologisch nachuntersucht werden. Im Vortrag werden
Indikation, Technik und Ergebnisse der verschiedenen operativen Verfahren dargestellt. Diese sind Arthrodese,
modifizierte OP n. Watermann, OP n. Brandes, Cheilektomie und endoprothetischer Ersatz.
In den 2-Jahres-Ergebnissen zeigen alle Operationen nahezu ähnliche Ergebnisse, während die 5-Jahres-
Ergebnisse eine deutliche Überlegenheit der Arthrodese hinsichtlich Schmerzfreiheit und Funktion zeigen.
Eine individuelle Indikationsstellung ist Voraussetzung für den postoperativen Erfolg. Als Rückzugsmöglichkeit
bietet sich in jedem Fall die Arthrodese an, ggf. mit der Ludloff-Schrägosteotomie als Distanzüberbrückung.
Titel: Frakturheilung bei Fuß- und Knöchelfrakturen bei Diabetikern
Referenten: Chantelau, E.; Boddenberg, U.
Institut: MNR-Klinik, Heinrich-Heine-Universität, Düsseldorf
Fragestellung: Es wird gemeinhin angenommen, dass bei Diabetikern die Frakturheilung gestört sei. Bei
Gesunden heilen unkomplizierte Fußfrakturen in längstens 5 Monaten aus.
Dauert die Heilung von Fußfrakturen bei Diabetikern länger?
Studiendesign: Retrospektive Kohortenstudie an 16 Fällen von Knöchelfrakturen (KF), sowie an 27 Fällen von
Charcot-Frakturen (CF) mit Beteiligung der Tarsal-/Metatarsalknochen (n=22) oder des Talus/Calcaneus
(n=5) bei Patienten mit Diabetes mellitus.