Deutscher fusskongress regensburg 2002 - 19. Jahrestagung der ...

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Es wird eine Übersicht über geläufige operationstechnische Möglichkeiten, Techniken und Erfolgsaussichten
(Langzeitergebnisse) gegeben. Auf Probleme und Fehlschläge wird besonders eingegangen.
Titel: Gastvortrag: The best indication of metatarsal median osteotomies
Referent:
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Bouysset, M.
Institut: Hopitaux de Lyon, Villefranche sur Saone
Titel: Korrektur der rheumatischen Vorfußdeformität: Arthrodese des Großzehengrund-
gelenkes und Resektion der Metatarsalköpfchen II-V durch einen plantaren
Zugang
Referenten: Patsalis, T.; Pingsmann, A.; Heitkemper, S.
Institut: Orthopädische Universitätsklinik, Essen
Zur Vorbeugung eines Rezidives wurde das Hoffmann-Tillmann Verfahren durch eine Arthrodese des 1. MP
Gelenkes modifiziert. Die mittelfristigen Ergebnisse werden präsentiert:
Bei 17 Patienten mit seropositiver chronischer Polyarthritis (15 weiblich, 1 männlich, mittleres Alter 64,1
Jahre) wurden 25 Vorfußkorrekturen (4 rechts, 5 links, 8 beidseitig) mit dem gleichen Verfahren durchgeführt;
zusätzliche Eingriffe waren in 4 Fällen erforderlich. Einmal wurde die Arthrodese wegen Pseudarthrose revidiert,
zweimal erfolgte eine Nachkorrektur der 2. Zehe, einmal wurde das Osteosynthesematerial entfernt.
14 Patienten (20 operierte Füße) konnten zwischen 1 – 8 Jahre (Mittl. 4,2) postoperativ klinisch und radiologisch
nachuntersucht werden, zwei Patienten wurden telefonisch befragt, bei einem inzwischen verstorbenen
Patienten wurde der letzte Befund des niedergelassenen Orthopäden berücksichtigt.
Subjektiv waren die Patienten mit dem Operationsergebnis zufrieden. Das Laufen und die Schuhversorgung
waren unproblematisch. Zwei Patienten hatten leichte Schwierigkeit beim Schuhanziehen bei Entwicklung
einer Hyperextension des 1. IP Gelenkes. In zwei Fällen kam es zu einer asymtomatischen Pseudarthrose der
Großzehenarthrodese.
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