Deutscher fusskongress regensburg 2002 - 19. Jahrestagung der ...
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Titel: Arthrodesen am unteren Sprunggelenk bei rheumatoi<strong>der</strong> Arthritis<br />
Referenten: Rehart, S.; Kerschbaumer, F.<br />
Institut: Orthopädische Universitätsklinik, Abt. f. Rheumaorthopädie, Frankfurt a.M.<br />
Die Ergebnisse eines follow-up nach Versteifungen isoliert an Gelenken des unteren Sprunggelenks (Larsen-<br />
Stadium 4 – 5) werden vorgestellt.<br />
23 erwachsene Patienten mit zum Zeitpunkt des Eingriffes langständiger rheumatoi<strong>der</strong> Arthritis (über 10<br />
Jahre) werden mit einem postoperativen Nachbeobachtungszeitraum von im Schnitt 41 Monaten (12 – 81)<br />
klinisch und radiologisch bewertet. Der allein klinisch objektive und seitens des Patienten subjektive Parameter<br />
evaluierende Kitaoka-Hindfoot-Score ergibt für die Triple-Arthrodesen (n=9) und die talo-navikularen<br />
Arthrodesen (n=11) identische 57 Punkte (max.=100), für die subtalare Versteifung (n=3) 62 Punkte. Der<br />
radiologische Durchbau erfolgte in allen Fällen.<br />
Bei weitgehend erhaltener Beweglichkeit des oberen Sprunggelenks kann mit <strong>der</strong> Versteifung von Gelenken<br />
<strong>der</strong> unteren Fußwurzel bei Patienten mit rheumatoi<strong>der</strong> Arthritis bei entsprechen<strong>der</strong> Destruktion eine Verbessserung<br />
von freier Gehstrecke, Schmerzsituation, Schuhversorgung und sozialer Mobilität erreicht werden.<br />
Titel: Die Behandlung <strong>der</strong> hämophilen Arthropathie des Rückfußes<br />
Referenten: Trieb, K.; Panotopoulos, J.; Wanivenhaus, A.<br />
Institut: Univ.-Klinik für Orthopädie, Wien<br />
Fragestellung: Bei einem Viertel <strong>der</strong> Patienten mit Hämophilie ist <strong>der</strong> Rückfuß mitbetroffen und somit das am<br />
dritthäufigsten beteiligte Gelenk.<br />
Untersuchungsmethodik: Von 26 männlichen Patienten wurden 7 wegen einer hämophilen Arthropathie des<br />
Rückfuß behandelt, davon 4 beidseitig. Neben <strong>der</strong> üblichen konservativen Therapie mit Schuhversorgung,<br />
Physiotherapie, Substitution und Behandlung von Einblutungen wurden 6 Operationen durchgeführt und nach<br />
21±6 Monaten nachuntersucht. Dies umfasste 5 mal das obere Sprunggelenk (2 Synovektomien, 1 Radiosynoviorthese<br />
und 2 Arthrothesen) und 1 mal das untere Sprunggelenk (Triplearthrodese). Die Arthrodesen wurden<br />
mittels Schrauben und die Synovektomien offen durchgeführt.<br />
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