Zur Gesundheit München 2019

ZUR GESUNDHEIT REDAKTION
ORTHOPÄDIE
Routineeingriff
Gelenkersatz
Der Gelenkersatz, auch Endoprothese genannt, ist in der alternden
Gesellschaft fester Bestandteil des chirurgischen Alltags
in Kliniken. Die medizinische Versorgung und die Langlebigkeit
der Menschen bringt jedoch ein Dilemma mit
sich. Die physische Ausstattung des Menschen ist für
so eine lange Nutzungsdauer nicht ausgerichtet. Die
Knorpel und Kapseln verschleißen schneller, als es dem
Menschen lieb ist. Leistungssport kann diesen Prozess
natürlich noch beschleunigen.
Einsetzende Arthrose ist der Beginn eines Prozesses,
der nicht selten im Operationssaal endet. Ungesunde
Ernährung, mangelnde Bewegung und Übergewicht
sind häufige Wegbegleiter der Arthrose. Wird
dieser Lebensstil länger beibehalten, tritt zunächst der Knorpelschaden
auf. Dieser Schaden veranlasst den Körper, Enzyme
freizusetzen, die die Knorpel- und Zellbestandteile im Gelenk
abbauen.
Dieser Vorgang verändert nicht nur die Viskosität der Gelenkflüssigkeit.
Er ist so aggressiv, dass es zu Entzündungen an den Knochenenden
kommen kann. Der einsetzende Schmerz wird häufig durch
Injektion von Hyaluronsäure bekämpft. Die Resultate sind jedoch bei
jedem Patienten unterschiedlich. Wenn es sich nicht zufriedenstellend
lindern lässt und die Schmerzen ständige Begleiter werden, kommt das
Thema Gelenkersatz nicht selten auf den Tisch.
Fällt die Entscheidung, mit der Konsultation einer Zweitmeinung,
so kommen Endoprothesen zum Einsatz, die mehrere Merkmale
aufweisen müssen. Die Endoprothese darf sich
von ihrer Umgebung nicht verändern lassen,
muss also körperbeständig sein. Sie muss
gleichzeitig auch körperverträglich sein,
d.h. die Materialien dürfen Gewebe und
Organe nicht sukzessive schädigen. Das verwendete
Material darf auch nicht zu schwer
sein und sollte trotzdem eine hohe Stabilität
aufweisen. Häufig kommen Titan- und
Kobaltlegierungen sowie Knochenzement,
Keramik und Polyethylen zum Einsatz. Die
Forschung nach besseren Materialien geht
weiter, da das Problem der Schmierung und
des Abriebs stetig mit neuen Methoden und
Verfahren gelöst und verbessert wird.
9