HUK 333 November 2020

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Stadtgespräch
len, bleibt uns keine andere Möglichkeit,
als die richterlichen Beschlüsse aufheben
zu lassen und die Menschen
zurück in die Obdachlosigkeit zu schicken.
Die Patienten kommen dann zügig
zurück, weil sich die soziale Situation
nicht verbessert hat.
Was habe ich mir unter einer solchen
geschlossenen Einrichtung vorzustellen?
Der Begriff „geschlossen“ bedeutet, dass
die Menschen dort mit einem richterlichen
Beschluss untergebracht werden,
aber keineswegs „weggesperrt“ werden.
Mit den Betroffenen wird die Eingliederung
vorangebracht, sodass die Menschen
nach dem Aufenthalt wieder ein
selbstständiges, autonomes Leben führen
können, zum Beispiel durch regelmäßige
Einnahme von Medikamenten,
Psychotherapie, Arbeit und Ähnliches.
Die Einrichtungen werden „Einrichtungen
der Eingliederungshilfe“ genannt.
„Wir erleben
eine Psychia trie
der 50er-Jahre.“
Wie ist die Situation in den
Nachbarbundesländern?
In Schleswig-Holstein und Niedersachsen
gibt es geeignete Einrichtungen, die
aber mittlerweile Hamburger Patienten
verweigern. Es sind einfach zu viele Betroffene.
Diese Situation ist schrecklich.
Wir erleben in Hamburg eine Psychiatrie
der 50er-Jahre. Das heißt, immer
mehr Menschen kommen unter Zwang
zu uns. Dabei wollen wir das nicht. Wir
wollen eine offene Form der Psychiatrie
anbieten, die auf Freiwilligkeit basiert
und wo die therapeutische Allianz, trialogische
Arbeit – also Ärzte, Angehörige
und Betroffene zusammen – und Psychotherapie
im Vordergrund stehen.
Doch wegen mangelnder Kapazitäten
ist das nicht möglich. Die Lage in Hamburg
spitzt sich so immer weiter zu. Wir
haben auch den Eindruck, dass die ambulante
Sozialpsychiatrie sich weniger
um die schwer erkrankten Menschen
kümmert, dass Pflegeheime zu schnell
einweisen, dann Heimplätze kündigen
und wir dann nicht wissen, wie die Menschen
versorgt werden sollen. Heimplätze
für ältere Menschen stehen auch nur
sehr begrenzt zur Verfügung. Die zwangsweise
Unterbringung in der Psychiatrie
wird meines Erachtens oft als Weg genutzt,
um unliebsame Menschen loszuwerden.
Fördern und wohnen betreibt immerhin
mehrere sozial psychiatrische Einrichtungen.
Aber die decken die Bedarfe der Patienten
nicht ab. Wir bekommen jeden Tag
ganz viele Schwerkranke, die eine Intensivbetreuung
benötigen. Natürlich
helfen wir ihnen so gut und so lange es
geht. Aber als Gesellschaft müssen wir
es doch schaffen, dass diese Menschen
nicht gleich wieder auf der Straße landen.
Leider hat sich die Beantragung
von Leistungen für Patienten zuletzt
durch neue Gesetze sogar noch verschlechtert.
Die Verfahren sind sehr
kompliziert und langwierig, wodurch
Hilfe verzögert und verhindert wird.
Welche Auswirkungen hat die Coronakrise?
Mein Eindruck ist, dass sich die Situation
durch Corona nochmals verschärft
hat und noch mal mehr Obdachlose
beziehungsweise Menschen, die von
Obdachlosigkeit bedroht sind, auf unsere
Akutstationen kommen. Momentan
spielt bei etwa 50 Prozent der Menschen,
die zu uns kommen, Corona eine
Rolle. Viele psychisch Kranke mit
Psychosen oder Schizophrenie leiden
sehr unter fehlenden Sozialkontakten.
Auch das Tragen von Masken ist für
viele ein riesiges Problem. Sie sind
durch solche eigentlich kleinen Änderungen
im Alltag stärker betroffen. Dadurch,
dass viele Tagesaufenthaltsstätten
geschlossen haben, verschärft sich
die Situation nochmals. Das ist schwer
auszuhalten.
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Rot-Grün hat zum Ende der vergangenen
Legislatur immerhin ein Maßnahmenpaket
auf den Weg gebracht, das auch mehr
Einzelunterbringung für psychisch kranke
Obdachlose und eine bessere medizinische
Versorgung fordert. Wäre das also ein erster
richtiger Schritt?
Ja, denn wir brauchen dringend mehr
außerklinische Unterstützung für
„Die Kapazitäten
reichen bei Weitem
nicht aus.“
schwer psychisch kranke Menschen, also
Menschen mit Psychosen, Demenz,
auch traumatisierte Flüchtlinge. Insbesondere
aufsuchende Hilfen müssen
verstärkt angeboten werden, damit die
Menschen ihre Wohnungen nicht erst
verlieren. Dadurch könnten wir eine
Menge Plätze in allen möglichen „Einrichtungen“
einsparen. Vor einigen
Jahren gab es noch die sogenannten
PPM-Maßnahmen. Durch diese wurden
aufsuchende Angebote finanziert. Das
hat sich aber leider verändert. •
Kontakt: lukas.gilbert@hinzundkunzt.de
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