Gesundheit - März 2022

6 ADVERTORIAL
Wenn einen der
SCHLAG trifft
Der Schlaganfall gehört zu den
häufigsten Erkrankungen in
Deutschland, die zu einem Leben
mit Behinderung führen. Neuesten
Daten zufolge ereilt jeden Vierten
im Laufe seines Lebens ein Schlaganfall.
Tritt dieser auf, zählt jede
Minute. Deshalb sollten Betroffene
oder deren Angehörige bei plötzlich
auftretenden Symptomen sofort
den Notruf 112 wählen.
Der Griff daneben, ein plötzlich getrübter Blick
wie durch eine beschlagene Windschutzscheibe,
ein eingeschränktes Gesichtsfeld – Sehstörungen
geben oft einen ersten Hinweis auf einen Schlaganfall.
Auch das Sprachzentrum kann beeinträchtigt
sein, was sich etwa in einer verwaschenen
Sprechweise äußert. Lähmungserscheinungen
auf einer Körperseite, Taubheitsgefühl im Gesicht,
in den Beinen oder an den Füßen sind
weitere typische Merkmale, ebenso der herabhängende
Mundwinkel oder Schwindelattacken
mit Gangunsicherheit.
Die Liste der Alarmsignale ist lang, doch weil
manche der Symptome den Betroffenen diffus
erscheinen, lassen nicht wenige Patient*innen
wertvolle Zeit verstreichen. Dabei ist klar: Beim
Schlaganfall zählt jede Minute, weshalb bei den
genannten Symptomen sofort die Notrufnummer
112 gewählt werden sollte.
Zumeist tritt der Schlaganfall bei Menschen jenseits
des 70. Lebensjahres auf, doch gar nicht
so selten trifft er auch Patient*innen unter 50.
Auch im Rahmen der Corona-Infektion kann es zu
Schlaganfällen kommen. Leider zeigen aber die
Erfahrungen aus der noch andauernden Pandemie,
dass Betroffene mit einem akuten Schlaganfall
häufig zu spät oder gar nicht ins Krankenhaus
kamen und kommen.
Warum aber ist es so wichtig, sich in jedem Fall
möglichst früh behandeln zu lassen? Bei einem
Schlaganfall führt ein Blutgerinnsel zu einem Verschluss
einer Hirnarterie. Bereits nach wenigen
Minuten gehen die ersten Nervenzellen in dem
Areal unter, das durch diese Arterie im Gehirn
versorgt wird. Mit jeder Minute, die ich warte,
hinterlässt der Schlaganfall mehr Schaden („Time
is brain“).
Auf der anderen Seite gibt es heute sehr effektive
Therapien. Zum einen ist es möglich, das Blutgerinnsel
durch ein Medikament, welches über die
Vene verabreicht wird, aufzulösen. Zum anderen
können sehr große Blutgerinnsel über einen
Katheter aus der Hirnarterie entfernt werden.
Dadurch kann mittlerweile annähernd jedem
zweiten Menschen mit einem Schlaganfall zu
einem unabhängigen Leben verholfen werden,
wenn die Behandlung innerhalb von drei Stunden
nach Symptombeginn gestartet werden konnte.
Aber auch Therapien teilweise bis zu neun Stunden
nach Beginn der Symptome können diese
noch positiv beeinflussen. Derartige Therapien
werden auf sogenannten Stroke Units (Schlaganfallspezialeinheiten)
wie die des Krankenhauses
der Barmherzigen Brüder Trier durchgeführt. Die
Etablierung des Telemedizinischen Schlaganfallnetzwerk
Rheinland-Pfalz (TemeS-RLP) vor fünf
Jahren, an dem auch die überregionale „Stroke
Unit“ des Brüderkrankenhauses teilnimmt, hat
die Versorgung der Patient*innen weiter verbessert.
Besser ist es jedoch, wenn ein Schlaganfall vermieden
werden konnte. Die konsequente medikamentöse
Behandlung von Risikofaktoren wie
Bluthochdruck, Diabetes oder erhöhtem Cholesterin
und eine Änderung des Lebensstils sind
hierfür notwendig. Wer mit dem Rauchen aufhört,
sein Gewicht reduziert, sich regelmäßig bewegt
und seine Ernährung verstärkt auf mediterrane
Kost umstellt, kann sein persönliches Risiko eines
Schlaganfalls um mehr als 40 Prozent mindern.
Umso wichtiger sind diese präventiven Maßnahmen,
wenn in der Familie bereits Schlaganfälle
auftraten.
Professor Dr. med. Matthias Maschke ist Chefarzt der Abteilung
für Neurologie, Neurophysiologie und neurologische
Frührehabilitation mit Schlaganfalleinheit im Krankenhaus
der Barmherzigen Brüder Trier.