Gesundsitzen Ausgabe 2012/2013

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Triggerpunkte – klein, gemein und schmerzhaft! Sie haben einen nahe liegenden Namen, die kleinen, «giftigen» Punkte in der Muskulatur: Triggerpunkte nennt man sie, abgeleitet vom englischen Begriff für einen Auslöser. Triggerpunkte sind kleine, lokale, schmerzhafte Muskelverkrampfungen, die Schmerzen auch an entfernten Körperteilen auslösen können – nicht nur, wenn man sich bewegt, sondern auch in Ruhestellung. Weil der menschliche Körper zu etwa zwei Fünfteln aus Muskelmasse besteht, spielen Triggerpunkte bei vielen Schmerzen des Bewegungsapparates eine unerfreulich bedeutende Rolle. Text: Dr. Marco Vogelsang, Chiropraktor, Zürich Medizin & Praxis 22 Wie Triggerpunkte entstehen Was die Muskulatur für ihre Arbeit braucht, bezieht sie über die Blutversorgung. Dazu gehören Energiestoffe, etwa Glucose oder Glykogen. Diese werden beispielsweise aus Kartoffeln, Teigwaren oder Zucker gewonnen und anschliessend zur Muskelzelle transportiert, dort aufgenommen und zu Adenosintriphosphat (ATP) umgewandelt. ATP braucht es zur Entspannung der Muskelzellen. Ist eine Muskelgruppe längere Zeit am Arbeiten – ist sie also gespannt –, vermindert dies den Transport der Glucose zur Muskelzelle oder verhindert ihn gar, denn der Muskel engt mit seinem Druck die zuführenden Blutgefässe ein. So stört der Muskel seine eigene ATP-Versorgung. Die Konsequenz: Der zusammengezogene Muskel bleibt verspannt – es entsteht ein so genannter Triggerpunkt. Logischerweise kann auch Fehlernährung die Entstehung von Triggerpunkten fördern: Zu wenig Kohlenhydrate bedeuten eine zu geringe Menge an Glucose, und das wiederum schmälert die Versorgung mit ATP für die Entspannung der Muskeln. Auch an einem Mangel an Training kanns liegen: Werden die Muskelzellen nicht mit ausreichend Blut versorgt, hat das Folgen für die Zufuhr aller Stoffe, die benötigt werden. Des Weiteren können Triggerpunkte eine schmerzhafte Erinnerung an Verletzungen sein: Ein Nervensignal löst das Zusammenziehen des Muskels aus – aus einer Nervenendigung wird ein chemischer Stoff ausgeschieden und sofort wieder aufgenommen. Auf diese Weise erfährt die Muskelzelle, die das Signal empfängt, dass sie sich zusammenziehen und wieder entspannen muss. Ist nun eine Nervenendigung wegen einer Verletzung beschädigt, vermag sie den Signalstoff freizusetzen, aber nicht mehr aufzunehmen. So kommt es zu einer Dauerkontraktion der Muskelzellen, und ein Triggerpunkt entsteht. Auch Wirbelsäulenbeschwerden, Blockierungen, Diskushernien und damit verbundene Entzündungen reizen die benachbarten Nervensegmente, was einen erhöhten Informationsfluss zum Muskel zur Folge hat und zu Verspannungen und Triggerpunkten führt.
09/<strong>2012</strong>/<strong>2013</strong> · gesundsitzen Andere äussere Einflüsse, die das Nervensystem ständig reizen, führen ebenso zu vermehrtem Informationsfluss vom Nervensystem zum Muskel. So wird die Grundspannung des Muskels, der Tonus, erhöht, und die Wahrscheinlichkeit einer Dauerkontraktion steigt. Stress zum Beispiel erregt das Nervensystem und kann zu Triggerpunktbildung führen. Die Folgen der Triggerpunkte Die Praxisadressen der Schweizer Chiropraktoren sind erhältlich bei der: Schweizerischen Chiropraktoren- Gesellschaft ChiroSuisse Telefon 031 371 03 01 mail@chirosuisse.ch www.chirosuisse.info (Adressen und Praxen) die Akupunktur des Triggerpunktes und – in schwereren Fällen – die Injektion von Lokalanästhetika. Werden Triggerpunkte nicht behandelt, kann das langfristige Folgen haben: Der Patient belastet wegen der Schmerzen seine Gelenke falsch, oder er bewegt sie nicht. Fehlbelastungen aber können schon nach ziemlich kurzer Zeit zu anderen Beschwerden, wie zum Beispiel Arthrose, führen. Das zeigt, dass es sinnvoll ist, Schmerzen Manchmal sind Triggerpunktbeschwer- des Bewegungsapparates in jedem Fall den ausschliesslich lokal. Oft aber schmer- Die Triggerpunkttherapie soll die dau- frühzeitig abklären zu lassen. zen sie weit entfernt, vor allem bei Druck erhaft kontrahierten, also zusammenge- Oft scheut man sich in der Praxis, Trig- auf den Triggerpunkt selbst. Häufig täuscht zogenen Muskelfasern entspannen. Übli- gerpunkte anzurühren, weil deren Be- ein Triggerpunkt in der Gesässmuskulatur cherweise werden die Triggerpunkte behandlung nicht angenehm ist und man einen Ischiasschmerz vor, das typische, handelt, indem der betreffende Punkt im dem Patienten keine Schmerzen bereiten sehr heftige Ziehen entlang dem hinteren Muskel stark und präzise gedrückt bezie- will. Die Erfahrung zeigt jedoch, dass die Teil des Beines bis zum Fuss. Ein Trigger- hungsweise massiert wird. Damit wird der Patienten diese Therapie gut ertragen – punkt im Schulterbereich löst Schmerzen oft chronisch zusammengezogene Muskel besonders mit der Aussicht auf Besserung in den Schläfen oder in den Armen bis in auseinandergezogen, was eine verbesserte nach in vielen Fällen monatelangen Be- die Finger aus. Manchmal überraschen in der Praxis auch erstaunliche Symptome wegen Triggerpunkten – etwa Doppelsichtigkeit und Zahnschmerzen. Wie werden Triggerpunkte behandelt? Triggerpunkte sind gut therapierbar, auch wenn sie den Patienten schon seit Jahren quälen. Doch gilt natürlich auch für sie: Je eher sie behandelt werden, desto Durchblutung ermöglicht und damit die ATP-Versorgung wiederherstellt. Dieser Druck ist nicht besonders angenehm, aber sehr wirksam. Oft kühlt der Chiropraktor die Region, die er behandelt, mit einer Kältepackung oder mit Eisspray, um die Schmerzempfindung des Patienten zu mindern. Vitamin C beeinflusst die Reaktion auf die Behandlung positiv, weil es zur Gewebefestigkeit beiträgt. schwerden. Mit seinen diagnostischen Kenntnissen ist der Chiropraktor imstande, Triggerpunkte von ausstrahlenden Wirbelsäulenbeschwerden zu unterscheiden – und er kann dem Patienten zeigen, wie Triggerpunkte mit gezielter Vorbeugung, – mit regelmässiger Bewegung, mit Massagen – am Arbeitsplatz, beim Sport, im Haushalt, langfristig vermieden werden können. Medizin & Praxis 23 einfacher und schneller sind Linderung Weitere bewährte Techniken sind das und Heilung. Kühlen und das anschliessende Stretching, Wenns zwickt ...eins draufgeklebt! Titan Power Tapes (70 Stk.) nur CHF 19.90 Art. Nr. XEPT6100 Pharmacode: 4414804 Phiten‘s Pflaster wirken energetisch, sanft und natürlich - ohne chemische Zusatzstoffe In Asien seit 30 Jahren erfolgreich im Handel, weltweit beliebt und für Sie in Ihrer Apotheke/Drogerie erhältlich Cizen Inc. sports & health, Monbijoustrasse 22 (Phiten Shop), CH-3011 Bern www.phiten.ch, info@phiten.ch, Tel. 031 371 46 24
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