download Exemplar - GENIUS - Institut für Männerforschung und ...

4
Männergesundheit
Mit Schmerz offen umgehen
Echte Männer weinen auch
Wie steht es um den alten Mythos vom Indianer, der keinen
Schmerz kennt oder kennen darf? Muss das starke Geschlecht
wirklich so stark sein? Oder wäre es Zeit für ein Umdenken
– zum Wohle der männlichen Gesundheit?
„Neurologisch
gibt es
bisher wenig
Hinweise auf
eine unterschiedlicheSchmerzentstehung
bei
Männern und
Frauen.“
Prim. Univ.-Prof.
Dr. Michael Bach,
Leiter der psychiatrischen
Abteilung am LKH Steyr
17 | April 07
Das Rollenbild vom Mann, der
keine Schwächen zeigt, existiert auch
heute noch. Frauen müssen nicht stark
sein, Männer schon. Aber nicht etwa
aufgrund ihrer biologischen Veranlagung.
„In neurobiologischer Hinsicht
gibt es bislang wenig konkrete Hinweise
auf Unterschiede in der Schmerzentstehung
bei Mann oder Frau“, erklärt
Prim. Univ.-Prof. Dr. Michael Bach,
Leiter der psychiatrischen Abteilung
am Landes-Krankenhaus Steyr und
Leiter des Departments für Psychosomatik
Enns. Zwar gibt es Menschen,
die schmerztoleranter sind als andere,
dies ist jedoch individuell verschieden,
kommt auch auf die Tagesverfassung an
und hat vermutlich mit dem Geschlecht
nichts zu tun.
Sehr wohl geschlechtsspezifische
Unterschiede gibt es aber aufgrund
der gesellschaftlichen Erwartungen in
der Schmerzäußerung. „Frauen kommunizieren
ihren Schmerz, sie reden
darüber, gehen zum Arzt, nehmen
Medikamente“, erläutert Prim. Dr.
Bach. Männer machen ihre Probleme
eher seltener zum Thema. Mann will
schließlich nicht als Tachinierer oder
Weichei tituliert werden. Der Indianer
kennt den Schmerz also genauso, will
ihn aber meist nicht zugeben. Doch die
Zähne zusammenbeißen ist in diesem
Zusammenhang gefährlich. „Wenn
dem Schmerz kein Raum gegeben wird
und man ihn bloß unterdrückt, ist dies
ein ernst zu nehmender Risikofaktor für
ein Chronischwerden des Schmerzes“,
warnt Prim. Dr. Bach. Der unbehandelte
Schmerz wird stärker, brennt sich ins
Schmerzgedächtnis ein – mit der Folge,
dass die Schmerzschwelle herabgesetzt
wird, selbst ein schwacher Reiz
wird dann als schmerzhaft empfunden.
Die früher männlich dominierte Medizin
hat in diesem Zusammenhang umdenken
gelernt. Wo in der Vergangenheit
galt „Das halten Sie schon aus!“ und
„San´s ned so hysterisch!“, tritt man
heute aktiv dem Schmerz entgegen.
„Zwar kann mithilfe der Therapie die
Schmerzwahrnehmungsschwelle nicht
beeinflusst werden, die Schmerztoleranz
ist jedoch veränderbar. „Hier
setzt die Wirkung von Medikamenten,
Psychotherapie und auch von Placebos
an“, erläutert unser Experte.
Neben der Leitung der Psychiatrie
in Steyr steht Prim. Dr. Bach der
Abteilung für Psychosomatik in Enns
vor. Dort hat man sich unter anderem
auf chronische Schmerzen spezialisiert.
„Im Durchschnitt leben die Betroffenen
mehrere Jahre mit dem Schmerz, be-
vor sie sich in Behandlung begeben“,
weiß der Primar aus Erfahrung. Denn
der Schmerzkranke hat oft nicht nur mit
dem körperlichen Schmerz zu kämpfen:
„Die Angst vor Stigmatisierung
und davor, als Hypochonder abgetan
zu werden, fügt hier zum Krankheitsbild
einen psychischen Leidensdruck
hinzu, der vielen schwer zu schaffen
macht.“ Ein offenerer Umgang mit
Schmerz – egal, ob körperlicher oder
seelischer Natur – wäre demnach aus
vielerlei Hinsicht an der Zeit – und
zwar bei beiden Geschlechtern. Denn
meist ist der Schmerz behandelbar. Er
muss nur artikuliert werden.
Oft leben Patienten lange mit dem
Schmerz, bevor sie sich untersuchen lassen.