Abschlussbericht Prof. Neubauer_Februar 2008 - BDPK

Institut für Gesundheitsökonomik / Arbeitsgemeinschaft der Auftraggeber
Entwicklung einer leistungsorientierten, fallgruppenspezifischen Vergütung in der Rehabilitation
Inhaltsübersicht
Inhaltsübersicht..................................................................................................................................................... 2
Abbildungsverzeichnis.......................................................................................................................................... 3
Tabellenverzeichnis............................................................................................................................................... 3
Anhänge ................................................................................................................................................................. 3
1. Ausgangslage ................................................................................................................................................. 4
2. Zielsetzung und Vorgehensweise ................................................................................................................. 9
2.1 Zielsetzung ..................................................................................................................................................... 9
2.2 Vorgehensweise ............................................................................................................................................. 9
3. Definition und Konsentierung von Rehabilitationsbehandlungsgruppen (RBG)und dazugehörigen
DRGs............................................................................................................................................................ 12
3.1 Festlegung von RBG ................................................................................................................................... 12
3.2 Zuordnung einzelner DRGs zu den B-RBG.............................................................................................. 15
4. Makroansatz zur Bestimmung einzelner Trennvariablen....................................................................... 17
4.1 Verweildauer als Kostenindikator............................................................................................................. 17
4.2 Patient Clinical Complexity Level als Kostenindikator........................................................................... 18
5. Mikroansatz zur Generierung weiterer Schweregradkriterien .............................................................. 20
5.1 Methodik der Erhebung ............................................................................................................................. 20
5.2 Auswahl von Schweregrad-Scores............................................................................................................. 22
5.3 Umfang der Erhebung ................................................................................................................................ 26
5.4 Statistische Auswertung der eingegangen Dokumentationsbögen.......................................................... 28
6. Kostengewichte............................................................................................................................................ 34
6.1 Bestimmung der relativen Kostengewichte in der Orthopädie............................................................... 34
6.2 Bestimmung der relativen Kostengewichte in der Kardiologie............................................................... 37
7. Parallele Erlösberechnung nach derzeitiger und neuer Vergütungssystematik.................................... 41
8. Zusammenfassung der wichtigsten Ergebnisse und Empfehlungen zur Umsetzung und
Weiterentwicklung ..................................................................................................................................... 48
8.1 Zusammenfassung der wichtigsten Ergebnisse ........................................................................................ 48
8.2 Empfehlungen zur Umsetzung................................................................................................................... 50
8.3 Empfehlungen zur Weiterentwicklung ..................................................................................................... 51
Anhang................................................................................................................................................................. 54