Abschlussbericht Prof. Neubauer_Februar 2008 - BDPK

Institut für Gesundheitsökonomik / Arbeitsgemeinschaft der Auftraggeber
Entwicklung einer leistungsorientierten, fallgruppenspezifischen Vergütung in der Rehabilitation
6. Kostengewichte
6.1 Bestimmung der relativen Kostengewichte in der Orthopädie
Die Gewinnung unterschiedlicher Kostengewichte je RBG ist die zentrale Voraussetzung für
eine leistungsorientierte Vergütung in der medizinischen Rehabilitation. Ausschlaggebend
sind dabei die Kostenrelationen zwischen den einzelnen RBG.
Im Laufe der ersten Projektsitzungen kam der Wunsch auf, die RBG-abhängigen Kostenge-
wichte in einer Mikroerhebung zu bestimmen. Auf Basis der Datenerhebung in den Modell-
kliniken ergeben sich aus den abgefragten und bewerteten Kostenparametern folgende Durch-
schnittskosten je B-RBG, wobei die ersten 4 B-RBG anhand des Barthel-Index in Schwere-
grade unterteilt wurden:
Tabelle 5: Direkte Durchschnittskosten je S-RBG in der Indikation Orthopädie
RBG
RBG
O-01A O-01A 01A
O-01B O-01B 01B
O-01C O-01C 01C
O-02A O-02A 02A
O-02B O-02B 02B
O-03A O-03A 03A
O-03B O-03B 03B
O-04A O-04A 04A
O-04B O-04B 04B
O-05Z O-05Z 05Z
O-06Z O-06Z 06Z
O-07Z O-07Z 07Z
---
---
Bezeichnung
Bezeichnung
AR AR nach nach Hüft Hüft H ft-TEP ft-TEP TEP (Barthel-Index (Barthel-Index (Barthel Index < < 70)
70)
AR AR nach nach Hüft Hüft H ft-TEP ft-TEP TEP (70 (70 < Barthel-Index Barthel-Index Barthel Index < < 85)
85)
AR AR nach nach Hüft Hüft H ft-TEP ft-TEP TEP (Barthel-Index (Barthel-Index (Barthel Index > > 80)
80)
AR AR nach nach Knie-TEP Knie-TEP Knie TEP (Barthel-Index (Barthel-Index (Barthel Index < < 85)
85)
AR AR nach nach Knie-TEP Knie-TEP Knie TEP (Barthel-Index
(Barthel-Index
(Barthel Index > 80)
80)
AR AR nach nach Wirbelsäulen
Wirbelsäulen
Wirbels ulen-OP ulen-OP OP (Barthel-Index (Barthel-Index (Barthel Index < < 80)
80)
AR AR nach nach Wirbelsäulen
Wirbelsäulen
Wirbels ulen-OP ulen-OP OP (Barthel-Index
(Barthel-Index
(Barthel Index > 75)
75)
Osteosynthese Osteosynthese der der unteren unteren Extremitäten Extremitäten Extremit ten (BI (BI < < 70)
70)
Osteosynthese Osteosynthese der der unteren unteren Extremitäten Extremitäten Extremit ten (BI (BI > > 65)
65)
AR AR nach nach Schulter-OP
Schulter-OP
Schulter OP
AR AR nach nach Amputation
Amputation
AR-Restgruppe
AR-Restgruppe
AR Restgruppe
Alle Alle Fälle Fälle F lle
Kosten Kosten in in Euro
Euro
1300,90
1300,90
912,47
912,47
780,69
780,69
915,27
915,27
810,21
810,21
1071,98
1071,98
770,62
770,62
1316,66
1316,66
1101,10
1101,10
1023,98
1023,98
2014,01
2014,01
1026,29
1026,29
1053,76
1053,76
34