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Abschlussbericht Prof. Neubauer_Februar 2008 - BDPK

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Institut für Gesundheitsökonomik / Arbeitsgemeinschaft der Auftraggeber<br />

Entwicklung einer leistungsorientierten, fallgruppenspezifischen Vergütung in der Rehabilitation<br />

Abbildung 11: Basis- und Schweregrad RBG in der Orthopädie<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

AHB nach TEP<br />

AHB nach<br />

BandscheibenOP (BS)<br />

AHB nach Amputation<br />

unterer Extremitäten<br />

AHB Restgruppe<br />

Basis-RBG Schweregrad-RBG<br />

SG-RBG<br />

1.I<br />

SG-RBG<br />

1.II<br />

SG-RBG<br />

2.II<br />

SG-RBG<br />

2.II<br />

SG-RBG<br />

4.II<br />

SG-RBG<br />

4.II<br />

SG-RBG<br />

4.III<br />

PsychoVerf. >28 und<br />

unter 80 Jahren<br />

über 80 Jahre<br />

PsychoVerf. >=28<br />

PsychoVerf. =108 und<br />

unter 73 Jahren<br />

Selbständig FIM>=108 und<br />

über 73 Jahre und<br />

PsychoVerf. >=27<br />

über 73 Jahre und<br />

PsychoVerf. < 27<br />

Durch eine weitere Ausdifferenzierung nach S-RBG kann eine zusätzliche ökonomische Ho-<br />

mogenität innerhalb einzelner Behandlungsgruppen.<br />

5.2 Auswahl von Schweregrad-Scores<br />

In den Projektbeiratssitzungen für den Bereich Orthopädie sowie den Kardiologie-Workshops<br />

einigte man sich bei der Patientendokumentation auf die Erhebung von so genannten Scores,<br />

die den gesundheitlichen Zustand des Patienten breit abbilden. Scores sind für die Reha be-<br />

deutender als im Krankenhaus, da die Rehabilitation stärker an funktionalen Fähigkeiten<br />

ausgerichtet ist als eine Behandlung im Akuthaus. Insofern ist die Systematik zwischen DRG<br />

22

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