3+ 4/2002 - Společnost pro pojivové tkáně
3+ 4/2002 - Společnost pro pojivové tkáně
3+ 4/2002 - Společnost pro pojivové tkáně
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
2. MOTIVACE<br />
Cílem naší práce bylo navrhnout implantáty<br />
použitelné ke standardní operativní<br />
léčbě degenerativních onemocnění bederní<br />
páteře. V současnosti používané titanové<br />
implantáty jsou velmi rigidní a stávají se případy,<br />
kdy dochází k zaboření implantátu do<br />
těla obratle, což má nepříznivý vliv na systém<br />
vnitřní fixace.V tomto případě přestává<br />
implantát plnit svou opěrnou funkci a veškeré<br />
zatížení segmentu páteře se přenese na<br />
fixátory. Jsou popsány případy, kdy došlo po<br />
penetraci těla obratle implantátem<br />
k porušení vnitřní fixace a musela následovat<br />
další revizní operace.Tyto případy nejsou<br />
časté, ale představují další náklady na<br />
léčbu a značnou zátěž <strong>pro</strong> již tak dost traumatizovaného<br />
pacienta. Vývoj implantátů<br />
byl zaměřen na návrh konstrukce, která by<br />
měla být z mechanického hlediska vhodnější<br />
než v současnosti používané implantáty ze<br />
slitiny Ti6Al4V. Pro návrh a konstrukci<br />
implantátů byl vybrán uhlíkový C/C kompozit<br />
[viz. Pohybové ústrojí X/2003] a polymer<br />
PolyEtherEtherKeton (PEEK). Vzhledem<br />
k tomu, že v řadě případů neexistuje alternativní<br />
způsob léčby, lze předpokládat zájem<br />
ze strany lékařů o implantáty s vhodnějšími<br />
mechanickými vlastnostmi. Navržené<br />
implantáty by měly snížit riziko penetrací<br />
Obr. 1: Varianty PLIF implantátů – CAD modely<br />
obratlových těl a následných nutných reoperací.<br />
Primárním cílem práce tedy bylo<br />
snížení komplexní tuhosti implantátu při<br />
zachování jeho opěrné funkce.<br />
3. NÁVRH<br />
V průběhu řešení <strong>pro</strong>jektu byla vytvořena<br />
řada výpočtových modelů implantátů.<br />
Jako vstup do celé <strong>pro</strong>blematiky posloužily<br />
výpočty titanového PLIF implantátu posteriorního<br />
typu firmy MEDIN. Prvotní výsledky<br />
ukázaly značnou pevnostní rezervu<br />
v konstrukci implantátů a poukázaly na<br />
jejich nedostatky spojené s distribucí<br />
tuhosti. Značná pozornost byla věnována<br />
analýzám implantátů na bázi kompozitu<br />
uhlík/uhlík. Cenné informace z těchto<br />
analýz následně pomohly při návrhu konstrukce<br />
nových implantátů na bázi polymeru<br />
PEEK. Postupně byly vypracovány tři<br />
varianty posteriorních PLIF implantátů,<br />
které respektují anatomický tvar endplate<br />
obratlových těl (obr. 1).<br />
Jde o dvě varianty klasických klecí,<br />
umožňujících umístění kostního štěpu do<br />
vnitřního <strong>pro</strong>storu implantátu, a jedna varianta<br />
implantátu typu RAMP, dovolující minimální<br />
rozsah laminektomie při jejich<br />
zavádění. Konstrukční návrhy <strong>pro</strong>šly MKP<br />
POHYBOVÉ ÚSTROJÍ, ročník 9, <strong>2002</strong>, č. <strong>3+</strong>4 69
Change language