Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
waarin de Babinski-reflex verdween, werd de 'voervaardigheid' rezelfderrijd<br />
normaal, rerwijl andere piramidale afwijkingen bleven besraan. Van<br />
vier andere patienren die een Babinski-reflex 'misten', bleken er drie geen<br />
motorische uitval aan de voet te hebben.<br />
Een pathologische voetzoolreflex bleek slechts in iers meet dan de helft<br />
van de gevallen gepaard te gaan met onrremming van de flexiereflex als<br />
geheel; deze ontremming om vat meerdere segmenten en wordt vermoedelijk<br />
veroorzaakt door een sroornis van afdalende vezels die eindigen in de<br />
interneuronale zone van het ruggemerg. Dir alles leidde tor de conclusie<br />
dat het optreden van de Babinski-reflex nauw verbonden is met een<br />
stoornis van de directe corticomotoneuronale verbindingen die in dienst<br />
sraan van de fijne mororiek van voet en tenen, en dar de Babinski-reflex<br />
dicht bij de betrokken voorhoorncellen tot stand komt.<br />
Een tweede voorwaarde waaraan moet zijn voldaan voordat een Babinskireflex<br />
kan optreden, is dar de flexie-reflex werkzaam is. Remming van<br />
de flexie-reflex kan daarom een Babinski-reflex onmogelijk maken. Acute<br />
ruggemergsletsels zijn een bekende oorzaak van reflex-remming. In<br />
dergelijke gevallen kan de voetzoolreflex zelfs 'normaal' zijn. Acute laesies<br />
van de grate hersenen kunnen ook remming van de flexie-reflex veroorzaken.<br />
Her onvoorspelbare optreden van her piramidale syndroom bij ziekren<br />
van het centrale zenuwstelsel moet toegeschreven worden aan selectieve<br />
stoornissen van corticospinale vezels, die verschillend eindigen binnen de<br />
grijze stof van her ruggemerg. Andere afwijkingen dan een stoornis van<br />
snelle voetbewegingen geven geen 'recht' op een Babinski-reflex.<br />
154
Change language