After-School Initiative's Toolkit for Evaluating

[ASI program staff may delete some or all of the questions below if they will not be asking questions related
to such topics]
• Al participar en este programa aprendí a evitar el tabaco (Sí, Más o menos, No)
• Al participar en este programa aprendí a evitar las drogas (Sí, Más o menos, No)
• Al participar en este programa aprendí a evitar el alcohol (Sí, Más o menos, No)
• Al participar en este programa aprendí a evitar las relaciones sexuales (Sí, Más o menos, No)
La participación de su hijo(a) en esta invgestigación es totalmente voluntaria, es decir, su hijo(a) tiene el
derecho de negarse a participar en ella. Su hijo(a) puede brincarse (no contestar) preguntas que no quiera
contestar. La participación en esta evaluación no es requerida y no afectará , ni positivamente ni
negativamente, su asistencia en el programa. También, si su hijo(a) sale del programa o está ausente
(incluyendo retiro voluntario, ausencia temporal, suspención, explusión, o terminación) del [name of ASI
program] (ya sea porque se trate de una ausencia transitoria, porque se retiró voluntariamente, o bien porque
fue suspendido o expulsado), igualmente podrá participar en esta evaluación.
La participación en esta evaluación podría implicar ciertos riesgos menores para su hijo(a). Es posible que
algunos de los jóvenes participantes se sientan avergonzados o incómodos con ciertas preguntas. Por
ejemplo, es posible que un joven no quiera responder a una pregunta sobre su autoestima o costumbres
personales. Como dicho anteriormente, su hijo(a) tiene el derecho de brincarse (no contestar) cualquiera de
las preguntas que le hagan sentirse avergonzado(a) o incómodo(a). Esta evaluación ha sido diseñada
especialmente para jóvenes e incluye el tipo de pregunta que encontrarían en la escuela u otro tipo de
programa. Sin embargo, si usted tiene cualquier duda, favor de ponerse en contacto con el personal del
programa para revisar el material de la evaluación.
Toda la información entregada por su hijo(a) para la evaluación se usará para propósitos estadísticos o de
evaluación, para que [Choose either: (su identidad no será divulgada. El nombre de su hijo(a) no aparecerá
en ninguno de los informes elaborados por [name of ASI program/agency], el NRC o The Colorado Trust.
Toda la información de su hijo(a) para la evaluación será confidencial.) (OR) (Toda la información de su
hijo(a) para la evaluación será confidencial.)] Sin embargo, hay dos excepciones a la promesa de
confidencialidad. La ley exige que en caso de que la información entregada revele la intención de suicidio,
homicidio, abuso o descuido de menores de edad, dicha información sea entregada a las autoridades
pertinentes. Además, si la información entregada para la evaluación formara parte de una órden judicial o
citación, [name of ASI program/agency] estaría obligado por ley a divulgar dicha información en virtud de la
citación correspondiente.
Toolkit for Evaluating Positive Youth Development 47