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RESÚMENES Resúmenes 3 Predicción experimental de la elevación corneal tras cirugía refractiva utilizando un modelo de cornea en PMMA Propósito: Medir la contribución de los cambios de la eficiencia de ablación del laser a lo largo de la cornea en la asfericidad corneal postoperativa, usando un modelo experiemental de cornea en PMMA (poli-metil-metacrilato). Métodos: Superficies planas y esféricas (radio de curvatura 8 mm) de PMMA fueron ablacionadas con un sistema laser estándar de cirugía refractiva para correcciones corneales miópicas de 3, 6, 9 y 12 D. Las superficies ablacionadas fueron medidas con profilometría (planos) y topografía corneal (esferas). El perfil de ablación programado en el sistema laser fue obtenido a partir de las superficies planas ablacionadas, multiplicadas por un factor de tasa de ablación PMMA-cornea. El ratio de los perfiles en superficies planas frente a los de superficies esféricas se usó para estimar experimentalmente el factor de alblación experimental, debido a cambios en la eficiencia laser del centro a la periferia de la superficie esférica. El factor de eficiencia de ablación para PMMA se usó para obtener estimaciones experimentales del factor de eficiencia de ablación en cornea, aplicando la ley de Beer-Lambert y umbrales de ablación conocidos para PMMA y tejido corneal. Results: La profundidad de ablación nominal en cornea fue 2.35 la profundidad de ablación en PMMA. Las superficies esféricas ablacionadas en PMMA muestran un aumento significativo de asfericidad (0.89 0.73). El cambio en asfericidad corneal en 287
RESÚMENES pacientes reales fue comparado con predicciones a partir de estimaciones experimentales del perfil de ablación, teniendo en cuenta o no el factor de eficiencia de ablacion experimental (y el factor de eficiencia teórico). Encontramos que los patrones de ablación corneal reales (a partir de medida en superficies planas) no producen un cambio significativo de asfericidad (0.03 0.49) mientras que los cambios en la eficiencia de ablación son responsables de una parte significativa (1.39 0.92) del aumento de asfericidad encontrado clínicamente (1.97 2.00), usando el mismo sistema laser. La contribución de la biomecánica al incremento de la asfericidad corneal en cirugía refractiva miópica puede se puede estimar por comparación con las predicciones obtenidas en medidas sobre PMMA y con los resultados clínicos. Conclusiones: Hemos obtenido un factor de eficiencia de ablación experimental, basado en en modelo corneal en PMMA, que permite explicar la contribución de los cambios de eficiencia del laser a lo largo de la cornea al cambio de asfericidad corneal tras la ablación. Este protocolo es útil para obtener un factor corrector para cualquier algoritmo de ablación o sistema laser, y para estimar la contribución de la biomecánica al incremento de asfericidad corneal en cirugía refractiva miópica. 288
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Doctoral thesis Corneal Ablation an
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Contents Corneal Ablation and Conta
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2.2.1. Fitting surfaces............
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5.3.3. Ablation efficiency factors
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10.5. DISCUSSION...................
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We thank José Antonio Sánchez-Gil
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BOZR Back Optic Zone Radius BCVA Be
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INTRODUCTION 1.1. MOTIVATION The fr
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INTRODUCTION 1.2. THE OPTICAL SYSTE
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INTRODUCTION Myopia is a very commo
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INTRODUCTION a point focus: the dif
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INTRODUCTION system, and tilt repre
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INTRODUCTION term Z 0 2 stands for
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INTRODUCTION which image was shadow
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INTRODUCTION The defocus Zernike te
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INTRODUCTION alcohol is used to loo
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INTRODUCTION changes in reflectivit
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INTRODUCTION Marcos et al. (Marcos
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INTRODUCTION corneal surface may be
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INTRODUCTION Algorithm design: The
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INTRODUCTION contact lenses the fie
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INTRODUCTION there are still many u
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METHODS 2Chapter Chapter 2 - Method
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METHODS 2.1. MEASUREMENT OF OPTICAL
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METHODS In both profilometers, cust
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METHODS The measurement method that
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METHODS Fig. 2. 9. Set of points in
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METHODS Slit lamp Scheimpflug Camer
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METHODS representing the deviation
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METHODS 2.2.2.2. Ablation pattern f
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METHODS direction. These calculatio
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METHODS eye through the whole pupil
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METHODS (1993) power thresholds for
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METHODS alignment (frontal-illumina
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METHODS Fig. 2. 24. Example frame f
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METHODS 4) New image processing too
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METHODS Fig. 2. 28. Corrected entra
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METHODS Badal lens, corresponds to
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METHODS Each VA measurement consist
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REFRACTIVE SURGERY PMMA MODEL 3.1.
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CHAPTER 3 optimization of refractiv
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CHAPTER 3 These data demonstrate th
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CHAPTER 3 regression line, since it
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CHAPTER 3 Figure 3.3 shows one of t
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CHAPTER 3 Ablation efficiency facto
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ABLATION PROPERTIES OF FILOFOCON A
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OPTIMIZED LASER PLATFORMS 5.1 ABSTR
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HYBRID PORCINE/PLASTIC MODEL 6.1. A
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ANTERIOR AND POSTERIOR CORNEAL ELEV
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