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RESÚMENES 10 Calidad óptica y calidad visual con lentes de contacto blandas monofocales y multifocales Propósito: Las lentes de contacto (LC) multifocales son una alternativa común para la corrección de la presbicia. Su fracaso en algunos pacientes en producir una calidad visual adecuada o una expansión significativa en la profundidad de campo se atribuye a menudo a falta de adaptación neuronal. Nuestra hipótesis es que gran parte del efecto es óptico, y reside en efectos de acoplamiento entre la LC y la óptica del ojo subyacente. Esta cuestión fue investigada por medio de la medida de las aberraciones totales y la función visual en ojos con y sin LC blandas multifocales. Métodos: Se midieron las aberraciones totales (usando un sistema de trazado de rayos con un patrón de muestreo circularmente simétrico) y la agudeza visual (E de Snellen, paradigma de elección forzada entre 4 alternativas) en 4 ojos sanos (bajo ciclopegia) de 4 sujetos (edad 28±5). Cada ojo se midió sin LC, con LC multifocal (Essilor Rythmic multifocal) de +3.5D (multiCL+) y -3.5D (multiCL-), y con una LC monofocal de referencia (monoCL-, Proclear Cooper Vision) de -3.5D. Todas las LC tienen el mismo radio base (8.60 mm) y materiales similares. A partir de las aberraciones de onda, se obtuvieron funciones de transferencia de modulación y simulaciones de la imágenes retinianas de cartas de agudeza visual, y se usó la razón de Strehl como métrica. Se midió la agudeza visual a través de foco en pasos entre 1 y 0.5 D (30 presentaciones por posición de foco, con una duración del estímulo de 0.5 s). Todas las comparaciones se realizaron para pupilas de 4 mm de diámetro. Resultados: 1) Encontramos una alta correlación entre las aberraciones del ojo desnudo y las aberraciones del ojo con cada una de las lentes de contacto (R 2 =0.88 para multiCL+, 0.90 para multiCL-, y 0.91 para la monoCL-, en promedio), indicando conformidad de las LC a la cornea. 2) Se indujo aberración esférica negativa con 11 de las 12 LC (mono o multifocal) (-0.10±0.02 para 301
RESÚMENES multiCL+, -0.04±0.09 para multiCL-, -0.09±0.04 para monoCL). 3) Sólo multiCL+ aumentó la profundidad de foco (en dos casos), a costa de pérdidas de calidad óptica, como se muestra tanto en las medidas de calidad óptica como en las de agudeza visual. 4) La calidad de imagen a través de foco simulada se correlaciona con la agudeza visual a través de foco, indicando que las aberraciones ópticas son una causa importante en la variabilidad de función visual entre sujetos, y para los límites en prestaciones de las LC. Conclusión: 1) Las aberraciones oculares juegan un importante papel en los resultados visuales con LC blandas multifocales. 2) Las LC multifocales negativas se comportan esencialmente como LC monofocales, mientras que las LC multifocales positivas (más gruesas) parecen extender algo la profundidad de foco, confirmando resultados previos de esta tesis en un modelo in vitro. 3) Comprender el acoplamiento entre la óptica ocular y las LC es esencial para mejorar los diseños actuales, antes de atribuir su éxito o fracaso a efectos neuronales. 302
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Doctoral thesis Corneal Ablation an
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Contents Corneal Ablation and Conta
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2.2.1. Fitting surfaces............
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5.3.3. Ablation efficiency factors
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10.5. DISCUSSION...................
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We thank José Antonio Sánchez-Gil
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BOZR Back Optic Zone Radius BCVA Be
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INTRODUCTION 1.1. MOTIVATION The fr
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INTRODUCTION 1.2. THE OPTICAL SYSTE
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INTRODUCTION Myopia is a very commo
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INTRODUCTION a point focus: the dif
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INTRODUCTION term Z 0 2 stands for
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INTRODUCTION The defocus Zernike te
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INTRODUCTION and further-more, at l
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INTRODUCTION alcohol is used to loo
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INTRODUCTION changes in reflectivit
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INTRODUCTION Marcos et al. (Marcos
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INTRODUCTION corneal surface may be
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INTRODUCTION Algorithm design: The
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INTRODUCTION contact lenses the fie
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INTRODUCTION there are still many u
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METHODS 2Chapter Chapter 2 - Method
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METHODS 2.1. MEASUREMENT OF OPTICAL
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METHODS In both profilometers, cust
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METHODS The measurement method that
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METHODS Fig. 2. 9. Set of points in
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METHODS Slit lamp Scheimpflug Camer
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METHODS representing the deviation
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METHODS 2.2.2.2. Ablation pattern f
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METHODS 4) New image processing too
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METHODS Fig. 2. 28. Corrected entra
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METHODS Badal lens, corresponds to
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METHODS Each VA measurement consist
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REFRACTIVE SURGERY PMMA MODEL 3.1.
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CHAPTER 3 optimization of refractiv
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CHAPTER 3 These data demonstrate th
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