Notat om omskæring af drenge - Sundhedsstyrelsen

SOCIALSTYRELSEN 2013-06-21 Dnr 3(4)har införts främst mot bakgrund av att det anses fungera väl inom denjudiska traditionen.Förutsättningarna för att en omskärelse skall få utföras är att den enligt 3 §OmskL sker på begäran av, eller efter medgivande av, pojkens vårdnadshavareoch efter det att vårdnadshavaren har informerats om vad ingreppetinnebär. Står pojken under vårdnad av två vårdnadshavare, gäller dettabåda. Det är den som ska utföra ingreppet som själv ansvarar för att informationenges eller att den ges av en medicinskt kunnig person. Densom ska utföra ingreppet skall förvissa sig om att information har lämnatsoch att pojkens vårdnadshavare, eller pojken själv, förstår den. Ett ingreppfår inte utföras om sådan information inte har lämnats. Den som skall utföraingreppet skall också försöka ta reda på pojkens inställning om pojkenär gammal och mogen nog att kunna ge uttryck för en sådan. En pojke fårinte omskäras om han tydligt visar att han motsätter sig att det sker. Pojkenhar vetorätt. Även om vårdnadshavarna vill att ingreppet görs får det inteutföras mot pojkens vilja.Enligt 4 § OmskL ska ingreppet utföras med smärtlindring som ombesörjsav legitimerad läkare eller legitimerad sjuksköterska, under betryggandehygieniska förhållanden och med hänsyn till vad som är bäst för pojken.Samma krav gäller vid omskärelser som utförs av personer med särskilttillstånd. Hänsynen till barnens bästa måste vara avgörande när det gällervilken smärtlindring som ska ges.Det är enligt 5 § OmskL endast legitimerade läkare eller personer som harsärskilt tillstånd som är behöriga att utföra omskärelser av pojkar Bestämmelsenanger vilka som är behöriga att utföra omskärelser och förbjudersamtidigt andra att utföra ingreppet. På pojkar som är äldre än tvåmånader får dock ingen annan person än en legitimerad läkare utföra omskärelse.Bakgrunden till detta är att ingreppet, enligt föredragande statsråd,är minst komplicerat när pojken är riktigt liten och att omskärelser iden judiska församlingen inte sker på pojkar som är äldre än två månader.Då det saknas en reglering i lag att läkare skall ha viss kompetens för attutföra omskärelse av medicinska skäl har man heller inte ansett att sådanakrav borde införas i OmskL.Det har det framkommit av ärenden som Socialstyrelsen har fått kännedomom via sjukvården, av enkäter riktade till BVC och av intervjuer, att detförekommer komplikationer efter omskärelser som har gjorts utanförhälso- och sjukvården. De här omskärelserna har ibland utförts under osterilaförhållanden och utan eller med otillfredsställande smärtlindring förbarnet. Den som har utfört ingreppet har inte haft kompetens att bedöma ivilka fall ingreppet är olämpligt att utföra. De här omskärarna ger intenågon möjlighet till återbesök vid behov. Socialstyrelsen bedömde 2007att det utförs 1 000–2 000 omskärelser av den här typen av varje år. De