Det fremgår <strong>af</strong> autorisationslovens 7 § 74, at operative indgreb er forbeholdt lægerat udføre. Et operativt indgreb er blandt andet defineret ved gennembrud <strong>af</strong> hud ogvæv. Det er således forbeholdt læger at udføre <strong>om</strong>skæring. En læge skal ved sinvirks<strong>om</strong>hed udvise <strong>om</strong>hu og samvittighedsfuldhed, jf. autorisationslovens § 17.En læge kan anvende medhjælp til at udføre <strong>om</strong>skæringen. Det er nærmere præcisereti <strong>Sundhedsstyrelsen</strong> bekendtgørelse og vejledning <strong>om</strong> autoriserede sundhedspersonersbenyttelse <strong>af</strong> medhjælp (delegation <strong>af</strong> forbeholdt virks<strong>om</strong>hed), 8 hvordanen autoriseret sundhedsperson, i forbindelse med delegation <strong>af</strong> opgaver inden forsit forbeholdte virks<strong>om</strong>heds<strong>om</strong>råde, lever op til kravet <strong>om</strong> at udvise <strong>om</strong>hu og samvittighedsfuldhed.<strong>Sundhedsstyrelsen</strong> har i vejledning <strong>om</strong> <strong>om</strong>skæring <strong>af</strong> <strong>drenge</strong> 9 konkret præciseret,hvordan man udviser <strong>om</strong>hu og samvittighedsfuldhed, når man foretager <strong>om</strong>skæring.Af vejledningen fremgår det bl.a.:• At der skal være en læge tilstede under indgrebet, når der anvendes medhjælptil indgrebet.• At der ved <strong>om</strong>skæring <strong>af</strong> <strong>drenge</strong> under 15 år skal foreligge et informeret samtykkefra forældremyndighedens indehaver, inden indgrebet udføres. Drenge,der er fyldt 15 år, kan selv give informeret samtykke til <strong>om</strong>skæring.• At almindelig god faglig standard vedrørende kirurgisk hygiejne skal overholdes,herunder at operations<strong>om</strong>rådet vaskes sterilt, <strong>af</strong>dækkes og at der anvendessterile instrumenter.• At alle børn, også spædbørn, skal sikres den nødvendige, tilstrækkelige og tidssvarendesmertelindring under indgrebet og perioden efter indgrebet.• At lægen skal følge den faglige udvikling på <strong>om</strong>rådet og besidde de nødvendigefaglige forudsætninger for både indgrebet og smertelindringen.• At forældrene eller forældremyndighedsindehaveren skal informeres, herunder<strong>om</strong> pleje i perioden efter indgrebet, hygiejniske forholdsregler og smertelindring.• At der skal føres journal efter reglerne for journalføring.7Lovbekendtgørelse nr. 877 <strong>af</strong> 4. august 2011 <strong>om</strong> autorisation <strong>af</strong> sundhedspersoner og <strong>om</strong> sundhedsfagligvirks<strong>om</strong>hed (autorisationsloven)8Bekendtgørelse nr. 1219 <strong>af</strong> 11. december 2009 og vejledning nr. 115 <strong>af</strong> 11. december 20099Vejledning nr. 9267 <strong>af</strong> 23. maj 2005 <strong>om</strong> <strong>om</strong>skæring <strong>af</strong> <strong>drenge</strong><strong>Notat</strong> <strong>om</strong> <strong>om</strong>skæring <strong>af</strong> <strong>drenge</strong> 14 / 21
Hvis en person, der hverken er læge, eller virker s<strong>om</strong> medhjælp for en læge, udfører<strong>om</strong>skæring, kan den pågældende person str<strong>af</strong>fes med fængsel i op til et år, ogunder formidlende <strong>om</strong>stændigheder med bøde. 10 Når <strong>Sundhedsstyrelsen</strong> får mistanke<strong>om</strong>, at en opskæring ikke er foretaget <strong>af</strong> en læge, anmoder styrelsen politiet<strong>om</strong> at efterforske sagen med henblik på tiltalerejsning. Det er imidlertid <strong>Sundhedsstyrelsen</strong>serfaring, at sagerne ofte må opgives, da det ikke er muligt for politiet atfinde ud <strong>af</strong>, hvem der rent faktisk har udført indgrebet.3.3 Tilsynssager<strong>Sundhedsstyrelsen</strong> fører tilsyn med den sundhedsfaglige virks<strong>om</strong>hed, der udføres<strong>af</strong> personer inden for sundhedsvæsenet. 11 <strong>Sundhedsstyrelsen</strong>s tilsyn med autoriseredesundhedspersoner, herunder læger, er s<strong>om</strong> udgangspunkt reaktivt. <strong>Sundhedsstyrelsen</strong>forudsætter, at alle autoriserede sundhedspersoner lever op til kravet <strong>om</strong>at udvise <strong>om</strong>hu og samvittighedsfuldhed under udøvelsen <strong>af</strong> deres virks<strong>om</strong>hed,herunder at de følger styrelsens vejledninger. <strong>Sundhedsstyrelsen</strong> iværksætter almindeligvisførst tilsynssager, når styrelsen bliver gjort opmærks<strong>om</strong> på konkretepatientforløb.<strong>Sundhedsstyrelsen</strong> kan dog oplyse, at fra den 1. oktober 2011 skal alle private sygehuse,klinikker og praksis, hvor der fortages lægelig patientbehandling, registrereshos styrelsen. 12 <strong>Sundhedsstyrelsen</strong> skal føre regelmæssigt tilsyn med behandlingsstederne.Her er der således indført et proaktivt tilsyn. Tilsynene skal øge patientsikkerhedenog foregår ved, at <strong>Sundhedsstyrelsen</strong>s regionale enheder, hverttredje år <strong>af</strong>lægger et varslet tilsynsbesøg på behandlingsstedet. Hvis <strong>Sundhedsstyrelsen</strong>finder væsentlige problemer med patientsikkerheden på et behandlingssted,vil behandlingsstedet blive bedt <strong>om</strong> at rette fejl og mangler, og <strong>Sundhedsstyrelsen</strong>kan vælge at <strong>af</strong>lægge behandlingsstedet genbesøg, indtil patientsikkerheden erbragt i orden.Det betyder, at de læger, der enten selv foretager <strong>om</strong>skæring eller vælger at benytteen medhjælp til at <strong>om</strong>skære på et behandlingssted, skal lade sig registrere i <strong>Sundhedsstyrelsen</strong>og vil få <strong>af</strong>lagt et tilsynsbesøg. Hvis en læge med eller uden en medhjælpvælger at foretage <strong>om</strong>skæring i private hjem, vil en sådan læge ikke skullelade sig registrere i <strong>Sundhedsstyrelsen</strong> eller få <strong>af</strong>lagt et tilsynsbesøg.<strong>Sundhedsstyrelsen</strong> fører således alene tilsyn med <strong>om</strong>skæring, når styrelsen bliveropmærks<strong>om</strong> på problemer med indgrebet eller hvis det foregår på en klinik der erregistreret i <strong>Sundhedsstyrelsen</strong>. <strong>Sundhedsstyrelsen</strong>s får kendskab til disse sager, nårlæger på de offentlige sygehuse kontakter styrelsen og gør opmærks<strong>om</strong> på, at dehar fået et barn ind på sygehuset, hvor der har været k<strong>om</strong>plikationer til en <strong>om</strong>skæring.Det skal dertil bemærkes, at sundhedspersoner ikke har pligt til at rette hen-10Autorisationslovens § 8911Autorisationlovens § 26 og Sundhedsloven (lbkg. nr. 913 <strong>af</strong> 20. juli 2010) § 21512Sundhedslovens § 215a og bekendtgørelse nr. 977 <strong>af</strong> 30. september 2011 <strong>om</strong> registrering <strong>af</strong> og tilsynmed visse sygehuse, klinikker og praksis.<strong>Notat</strong> <strong>om</strong> <strong>om</strong>skæring <strong>af</strong> <strong>drenge</strong> 15 / 21
- Page 1 and 2: OMSKÆRINGAF DRENGENotat2013
- Page 3 and 4: Indhold1 Sundhedsstyrelsens sammenf
- Page 5 and 6: 1 Sundhedsstyrelsens sammenfatningO
- Page 7 and 8: døgn under indlæggelse på sygehu
- Page 9 and 10: arnet ligger på en pude på et bor
- Page 11 and 12: se områder i Afrika. WHO understre
- Page 13: 3 Omskæring i DanmarkFor en del å
- Page 17 and 18: 4 Omskæring i andre landEfter Sund
- Page 19 and 20: sundhedsmæssige fordele ikke er tu
- Page 21: 6 Bilagsfortegnelse:Bilag 1:Sundhed
- Page 24 and 25: WHITEPAPER- OM RITUEL OMSKÆRELSE A
- Page 26 and 27: OM RITUEL JØDISK OMSKÆRELSE AF DR
- Page 29 and 30: White Paper om religiøs omskærels
- Page 31 and 32: har været oppe med jævne mellemru
- Page 33 and 34: To tredjedel færre infektioner på
- Page 35 and 36: Der er en betydelig risiko for, at
- Page 37 and 38: 2.3 Beskrivelse af afrapporteringen
- Page 39 and 40: 3.5 Betydningen for den jødiske fa
- Page 41 and 42: af medicinske årsager, hvoraf alvo
- Page 43 and 44: lodtrækning fik foretaget omskære
- Page 45 and 46: Endvidere skal lægen i fornødent
- Page 47 and 48: Stritøreoperationer udføres både
- Page 49 and 50: Den foreliggende medicinske forskni
- Page 51 and 52: TECHNICAL REPORTMale Circumcisionab
- Page 53 and 54: principle on which each of thesedev
- Page 55 and 56: FIGURE 2Prevalence of male circumci
- Page 57 and 58: TABLE 2 Results from Medline, Cochr
- Page 59 and 60: Male Circumcision and Diseases,Morb
- Page 61 and 62: een diagnosed with genital herpes a
- Page 63 and 64: Results data indicate that the inci
- Page 65 and 66:
participants’ ages and any coexis
- Page 67 and 68:
without general anesthesia in boys
- Page 69 and 70:
was reported in 2.2% of cases andin
- Page 71 and 72:
nurse practitioners) should workcol
- Page 73 and 74:
circumcision practices in theUnited
- Page 75 and 76:
at: www.cdc.gov/hiv/resources/facts
- Page 77 and 78:
childhood: a meta-analysis. Pediatr
- Page 79 and 80:
multicenter survey. Isr Med Assoc J
- Page 81 and 82:
Male CircumcisionTASK FORCE ON CIRC
- Page 83 and 84:
The online version of this article,
- Page 85 and 86:
COMMENTARYIn this commentary, a dif
- Page 87 and 88:
COMMENTARYThe cardinal medical ques
- Page 89 and 90:
Cultural Bias in the AAP's 2012 Tec
- Page 91 and 92:
Weiss et al. BMC Urology 2010, 10:2
- Page 93 and 94:
Weiss et al. BMC Urology 2010, 10:2
- Page 95 and 96:
Weiss et al. BMC Urology 2010, 10:2
- Page 97 and 98:
Weiss et al. BMC Urology 2010, 10:2
- Page 99 and 100:
Weiss et al. BMC Urology 2010, 10:2
- Page 101 and 102:
Weiss et al. BMC Urology 2010, 10:2
- Page 103 and 104:
2013-06-21 Dnr x.x-xxxxx/xxxx 1(4)T
- Page 105 and 106:
SOCIALSTYRELSEN 2013-06-21 Dnr 3(4)