uuddannede fødselshjælpere eller ældre kvinder i familien og uden bedøvelse, og det kan derforvariere meget, hvad der faktisk bliver skåret bort.Omskæring, specielt infibulation, kan have nogle umiddelbare helbredsmæssige følger og en rækkesenfølger, s<strong>om</strong> dels beror på indgrebets karakter, dels på den måde, indgrebet typisk bliver foretagetpå.Blandt de umiddelbare følger kan nævnes smertechok og psykisk chok på grund <strong>af</strong> indgrebetskarakter, blødning, smerter ved vandladning, infektioner, blodforgiftning og stivkrampe. Senfølgerneer bl.a. smerter ved menstruation, ophobning <strong>af</strong> menstruationsblod i skede og livmoder vedinfibulation, underlivssmerter, kronisk underlivsbetændelse, der kan medføre sterilitet, invaliderendevandladningsproblemer, gentagne urinvejsinfektioner, k<strong>om</strong>plikationer i forbindelse med graviditet ogfødsel på grund <strong>af</strong> uelastisk arvæv, smerter ved samleje og andre seksuelle problemer.Kvindelig <strong>om</strong>skæring er således et særdeles alvorligt indgreb, s<strong>om</strong> der efter regeringens opfattelse pådet kr<strong>af</strong>tigste må tages <strong>af</strong>stand fra.S<strong>om</strong> det fremgår <strong>af</strong> denne redegørelse fra <strong>Sundhedsstyrelsen</strong>, er <strong>om</strong>skærelse <strong>af</strong> et <strong>drenge</strong>barnvæsensforskellig fra kvindelig <strong>om</strong>skærelse og har hverken til formål at berøve seksualitet, ellerat begrænse nydelsen her<strong>af</strong>, og dette er da heller ikke konsekvensen <strong>af</strong> en mandlig<strong>om</strong>skærelse.4.2 Morten Frisch undersøgelseMorten Frisch har <strong>om</strong> nogen markeret sig i debatten <strong>om</strong> rituel <strong>om</strong>skærelse i s<strong>om</strong>meren 2012.Morten Frisch angiver selv, at hans grundholdning skyldes en spørgeskemaundersøgelse, s<strong>om</strong>er publiceret i 2011 4 , og s<strong>om</strong> skulle angive forhøjede k<strong>om</strong>plikationsprocenter ved <strong>om</strong>skærelserhos både den mandlige og kvindelige partner.Til forståelse <strong>af</strong> undersøgelsen skal følgende præciseres:1. Der er tale <strong>om</strong> en spørgeskemaundersøgelse <strong>om</strong> en række forskellige sundhedsemner(5000 adspurgte), hvor under halvdelen <strong>af</strong> dem, der fik et spørgeskema besvarede –dette er s<strong>om</strong> udgangspunkt problematisk, herunder er der ingen viden <strong>om</strong>, hvorvidtbesvareren er statistisk relevant.2. Af 2345 mænd, der besvarede spørgeskemaundersøgelsen, var 125 <strong>om</strong>skåret, og <strong>af</strong>2234 kvinder, der besvarede spørgeskemaundersøgelsen, var 83 samlevende med<strong>om</strong>skårede mænd.3. Af de 125 <strong>om</strong>skårede mænd rapporterede 7 (!), at de var muslimer (5) eller jøder (2).15 mænd rapporterede, at de var <strong>om</strong>skåret før 6 måneders alderen. Blandt de<strong>om</strong>skårede havde 14 udenlandsk baggrund. Den langt overvejende del <strong>af</strong> dem, derbesvarede spørgeskemaet og tilkendegav at være blevet <strong>om</strong>skåret, er således <strong>om</strong>skåret4Male circumcision and sexual function in men and w<strong>om</strong>en: a survey-based, cross-sectional study in Denmark, sammen med MortenLindholm og Morten Grønbæk, http://ije.oxfordjournals.org/content/early/2011/06/13/ije.dyr104.fullWhite Paper <strong>om</strong> religiøs <strong>om</strong>skærelse <strong>af</strong> <strong>drenge</strong> s.16 August 2012
<strong>af</strong> medicinske årsager, hvor<strong>af</strong> alvorlige tilstande s<strong>om</strong> peniscancer kan være årsagen,hvilket i sig selv kan have indflydelse på personens seksualliv. Hvis flertallet <strong>af</strong> de<strong>om</strong>skårede i forvejen havde et penisfunktionsproblem (grunden til, at de blev<strong>om</strong>skåret), er det sandsynligvis dette, s<strong>om</strong> resulterede i den øgede risiko for seksuelleproblemer – og ikke det faktum, at de er blevet <strong>om</strong>skåret. Man kan derfor ikke benyttedisse resultater til at beskrive langtidskonsekvenserne <strong>af</strong> <strong>om</strong>skærelse <strong>af</strong> raske<strong>drenge</strong>børn.4. Undersøgelsen <strong>om</strong>handler derfor i det væsentlige mænd, der er <strong>om</strong>skåret efter enlægelig undersøgelse og vurdering og ikke på raske personer og slet ikke på 8 dagegamle <strong>drenge</strong>, s<strong>om</strong> rituel, jødisk <strong>om</strong>skærelse foreskriver. Det er derfor megetbetænkeligt, at undersøgelsen søges anvendt til et forbud mod rituel <strong>om</strong>skærelse og, atmedierne tager undersøgelsen til indtægt for et forbud. Morten Frisch sammenligneræbler og pærer.5. Uanset et ringe statistisk materiale, konkluderer undersøgelsen, at <strong>om</strong>skærelse givernedsat orgasme hos både mænd og kvinder og for kvindernes vedk<strong>om</strong>mende desudensmerter og nedsat seksuel tilfredsstillelse.Morten Frisch (og de øvrige forfattere) slutter deres artikel <strong>af</strong> med at angive, at dette<strong>om</strong>råde skal undersøges nærmere – et forbehold for egne resultater, der på ingen mådehar præget Morten Frisch’ udtalelser hen over s<strong>om</strong>meren 2012. Dette harmonerer med, atMorten Frisch allerede forud for undersøgelsen har argumenteret mod rituel <strong>om</strong>skærelse<strong>af</strong> <strong>drenge</strong>.Morten Frisch’ undersøgelse samt teorierne <strong>om</strong> et stort antal k<strong>om</strong>plikationer harmonererikke med en lang række andre og betydeligt bredere (statistiske) undersøgelser:1. I en artikel, “Does sexual function survey in Denmark offer any support for malecircumcision having an adverse effect?” 5 kritiseres Morten Frisch’ undersøgelse (detstatistiske grundlag) samt de konklusioner, Morten Frisch drager.2. I artiklen, ”C<strong>om</strong>plications of circumcision in male neonates, infants and children: asystematic review” 6 , gennemgås en række undersøgelser foretaget i lande, deranvender <strong>om</strong>skærelser. Særligt skal nævnes en k<strong>om</strong>plikationsrisiko på 0,2% i enundersøgelse foretaget i USA på 130.475 <strong>om</strong>skårede mænd og en undersøgelseforetaget i Israel på 19.478 <strong>om</strong>skårede mænd med en k<strong>om</strong>plikationsrisiko på 0,1%.Sammenfattende kan det overordnet siges, at Morten Frisch’ undersøgelse udgør ”en enligsvale” og på ingen måde er det ”endelige bevis” på, at det er lægeligt kontraindiceret atforetage rituel jødisk <strong>om</strong>skærelse.Uanset dette, er der fremk<strong>om</strong>met 2 synspunkter, s<strong>om</strong> skal k<strong>om</strong>menteres nærmere.5 Bryan J. Morris m.fl. http://ije.oxfordjournals.org/content/41/1/310.full6 Helen A. Weiss m.fl., http://www.bi<strong>om</strong>edcentral.c<strong>om</strong>/1471-2490/10/2White Paper <strong>om</strong> religiøs <strong>om</strong>skærelse <strong>af</strong> <strong>drenge</strong> s.17 August 2012
- Page 1 and 2: OMSKÆRINGAF DRENGENotat2013
- Page 3 and 4: Indhold1 Sundhedsstyrelsens sammenf
- Page 5 and 6: 1 Sundhedsstyrelsens sammenfatningO
- Page 7 and 8: døgn under indlæggelse på sygehu
- Page 9 and 10: arnet ligger på en pude på et bor
- Page 11 and 12: se områder i Afrika. WHO understre
- Page 13 and 14: 3 Omskæring i DanmarkFor en del å
- Page 15 and 16: Hvis en person, der hverken er læg
- Page 17 and 18: 4 Omskæring i andre landEfter Sund
- Page 19 and 20: sundhedsmæssige fordele ikke er tu
- Page 21: 6 Bilagsfortegnelse:Bilag 1:Sundhed
- Page 24 and 25: WHITEPAPER- OM RITUEL OMSKÆRELSE A
- Page 26 and 27: OM RITUEL JØDISK OMSKÆRELSE AF DR
- Page 29 and 30: White Paper om religiøs omskærels
- Page 31 and 32: har været oppe med jævne mellemru
- Page 33 and 34: To tredjedel færre infektioner på
- Page 35 and 36: Der er en betydelig risiko for, at
- Page 37 and 38: 2.3 Beskrivelse af afrapporteringen
- Page 39: 3.5 Betydningen for den jødiske fa
- Page 43 and 44: lodtrækning fik foretaget omskære
- Page 45 and 46: Endvidere skal lægen i fornødent
- Page 47 and 48: Stritøreoperationer udføres både
- Page 49 and 50: Den foreliggende medicinske forskni
- Page 51 and 52: TECHNICAL REPORTMale Circumcisionab
- Page 53 and 54: principle on which each of thesedev
- Page 55 and 56: FIGURE 2Prevalence of male circumci
- Page 57 and 58: TABLE 2 Results from Medline, Cochr
- Page 59 and 60: Male Circumcision and Diseases,Morb
- Page 61 and 62: een diagnosed with genital herpes a
- Page 63 and 64: Results data indicate that the inci
- Page 65 and 66: participants’ ages and any coexis
- Page 67 and 68: without general anesthesia in boys
- Page 69 and 70: was reported in 2.2% of cases andin
- Page 71 and 72: nurse practitioners) should workcol
- Page 73 and 74: circumcision practices in theUnited
- Page 75 and 76: at: www.cdc.gov/hiv/resources/facts
- Page 77 and 78: childhood: a meta-analysis. Pediatr
- Page 79 and 80: multicenter survey. Isr Med Assoc J
- Page 81 and 82: Male CircumcisionTASK FORCE ON CIRC
- Page 83 and 84: The online version of this article,
- Page 85 and 86: COMMENTARYIn this commentary, a dif
- Page 87 and 88: COMMENTARYThe cardinal medical ques
- Page 89 and 90: Cultural Bias in the AAP's 2012 Tec
- Page 91 and 92:
Weiss et al. BMC Urology 2010, 10:2
- Page 93 and 94:
Weiss et al. BMC Urology 2010, 10:2
- Page 95 and 96:
Weiss et al. BMC Urology 2010, 10:2
- Page 97 and 98:
Weiss et al. BMC Urology 2010, 10:2
- Page 99 and 100:
Weiss et al. BMC Urology 2010, 10:2
- Page 101 and 102:
Weiss et al. BMC Urology 2010, 10:2
- Page 103 and 104:
2013-06-21 Dnr x.x-xxxxx/xxxx 1(4)T
- Page 105 and 106:
SOCIALSTYRELSEN 2013-06-21 Dnr 3(4)