Pathology of the Head and Neck

Chapter 2Nasal Cavityand Paranasal SinusesA. Cardesa · L. Alos · A. Franchi2Contents2.1 Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402.1.1 Embryology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402.1.2 Anatomy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402.1.3 Histology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402.2. Acute and Chronic Rhinosinusitis . . . . . . . . . . 402.2.1 Viral Infections (Common Cold) . . . . . . . . . . . 402.2.2 Bacterial Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402.2.3 Allergic Rhinitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402.2.4 Atrophic Rhinitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412.2.5 Hypertrophic Rhinitis . . . . . . . . . . . . . . . . . 412.2.6 Non-Suppurative Chronic Sinusitis . . . . . . . . . . 412.3 Sinonasal Polyps . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412.3.1 Allergic Polyposis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412.3.2 Polyposis in Mucoviscidosis . . . . . . . . . . . . . . 412.3.3 Polyposis in Immotile Cilia Syndromeand in Kartagener’s Syndrome . . . . . . . . . . . . . 412.3.4 Antrochoanal Polyps . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412.4 Sinonasal Hamartomatousand Teratoid Lesions . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422.4.1 Hamartomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422.4.2 Teratoid Lesions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422.5 Pseudotumours . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432.5.1 Mucocele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432.5.2 Organising Haematoma . . . . . . . . . . . . . . . . 432.5.3 Amyloidosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432.5.4 Myospherulosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432.5.5 Eosinophilic Angiocentric Fibrosis . . . . . . . . . . 432.5.6 Heterotopic Brain Tissue . . . . . . . . . . . . . . . . 432.6 Fungal Diseases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442.6.1 Aspergillosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442.6.2 Mucormycosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442.6.3 Rhinosporidiosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442.7 HIV-Related Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . 442.8 Mid-Facial Necrotising Granulomatous Lesions . . 452.8.1 Wegener’s Granulomatosis . . . . . . . . . . . . . . . 452.8.2 Lepromatous Leprosy . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452.8.3 Tuberculosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452.8.4 Sarcoidosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452.8.5 Rhinoscleroma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452.8.6 Leishmaniasis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452.8.7 Cocaine Abuse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462.8.8 Local Steroid Injections . . . . . . . . . . . . . . . . 462.9 Benign Epithelial Neoplasms . . . . . . . . . . . . . 462.9.1 Sinonasal Papillomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462.9.1.1 Squamous Cell Papilloma . . . . . . . . . . . . . . . 462.9.1.2 Exophytic Papilloma . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462.9.1.3 Inverted Papilloma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462.9.1.4 Oncocytic Papilloma . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472.9.2 Salivary-Type Adenomas . . . . . . . . . . . . . . . . 482.9.3 Pituitary Adenomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 482.10 Benign Sinonasal Soft Tissue Neoplasms . . . . . . 482.10.1 Haemangiomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 482.10.2 Haemangiopericytoma . . . . . . . . . . . . . . . . . 482.10.3 Solitary Fibrous Tumour . . . . . . . . . . . . . . . . 482.10.4 Desmoid Fibromatosis . . . . . . . . . . . . . . . . . 492.10.5 Fibrous Histiocytoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492.10.6 Leiomyoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492.10.7 Schwannoma and Neurofibroma . . . . . . . . . . . 492.10.8 Meningioma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 502.10.9 Paraganglioma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 502.10.10 Juvenile Angiofibroma . . . . . . . . . . . . . . . . . 502.11 Malignant Sinonasal Tumours . . . . . . . . . . . . 502.11.1 Keratinising Squamous Cell Carcinoma . . . . . . . 512.11.2 Cylindrical Cell Carcinoma . . . . . . . . . . . . . . 522.11.3 Sinonasal Undifferentiated Carcinoma . . . . . . . . 532.11.4 Small Cell (Neuroendocrine) Carcinoma . . . . . . 542.11.5 Primary Sinonasal Nasopharyngeal-TypeUndifferentiated Carcinoma . . . . . . . . . . . . . . 542.11.6 Malignant Melanoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . 552.11.7 Olfactory Neuroblastoma . . . . . . . . . . . . . . . 572.11.8 Primitive Neuroectodermal Tumour . . . . . . . . . 582.11.9 High-Grade Sinonasal Adenocarcinomas . . . . . . 582.11.9.1 Intestinal-Type Adenocarcinoma . . . . . . . . . . . 582.11.9.2 Salivary-Type High-Grade Adenocarcinoma . . . . 602.11.10 Low-Grade Sinonasal Adenocarcinomas . . . . . . 602.11.10.1 Non-Salivary-TypeLow-Grade Adenocarcinomas . . . . . . . . . . . . . 602.11.10.2 Salivary-TypeLow-Grade Adenocarcinomas . . . . . . . . . . . . . 612.11.11 Sinonasal Malignant Lymphomas . . . . . . . . . . . 612.11.12 Extramedullary Plasmacytoma . . . . . . . . . . . . 622.11.13 Fibrosarcoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 622.11.14 Malignant Fibrous Histiocytoma . . . . . . . . . . . 632.11.15 Leiomyosarcoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 632.11.16 Rhabdomyosarcoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . 632.11.17 Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumour . . . . 632.11.18 Teratocarcinosarcoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64