Pathology of the Head and Neck

Chapter 9Cysts and Unknown Primaryand Secondary Tumours of the Neck,and Neck DissectionM. A Luna · K. Pineda-Daboin9Contents9.1 Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2649.2. Anatomy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2649.2.1 Triangles of the Neck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2649.2.2 Lymph Node Regions of the Neck . . . . . . . . . . . . 2649.3 Cysts of the Neck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2649.3.1 Developmental Cysts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2659.3.1.1 Branchial Cleft Cysts, Sinuses and Fistulae . . . . . . 2659.3.2 Branchiogenic Carcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . 2679.3.3 Thyroglossal Duct Cyst and Ectopic Thyroid . . . . . 2689.3.4 Cervical Thymic Cyst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2699.3.5 Cervical Parathyroid Cyst . . . . . . . . . . . . . . . . 2709.3.6 Cervical Bronchogenic Cyst . . . . . . . . . . . . . . . 2709.3.7 Dermoid Cyst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2719.3.8 Unclassified Cervical Cyst . . . . . . . . . . . . . . . . 2719.3.9 Non-Developmental Cysts . . . . . . . . . . . . . . . . 2719.3.9.1 Ranula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2719.3.9.2 Laryngocele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2719.4 Cystic Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2729.4.1 Cystic Hygroma and Lymphangioma . . . . . . . . . . 2729.4.2 Haemangioma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2729.4.3 Teratoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2729.4.4 Cervical Salivary Gland Cystic Neoplasms . . . . . . 2739.4.5 Miscellaneous Lesions . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2739.5 Paraganglioma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2739.6 Unknown Primaryand Secondary Tumours . . . . . . . . . . . . . . . . . 2749.6.1 Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2749.6.2 Clinical Features . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2759.6.3 Search for the Primary Tumour . . . . . . . . . . . . . 2759.6.4 Common Location of the Primary Tumour . . . . . . 2769.6.5 Histologic Type of Metastasesand Immunohistochemical Features . . . . . . . . . . 2769.6.6 Differential Diagnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2769.6.7 Treatment and Results . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2789.7 Neck Dissection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2789.7.1 Classification of Neck Dissections . . . . . . . . . . . 2789.7.2 Gross Examinationof Neck Dissection Surgical Specimens . . . . . . . . 2799.7.3 Histologic Evaluation of Neck Dissection . . . . . . . 279References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280