Pathology of the Head and Neck

Chapter 7Larynxand HypopharynxN. Gale · A. Cardesa · N. Zidar7Contents7.1 Summary of Anatomy,Histology and Embryology . . . . . . . . . . . . . . . . 1987.2 Laryngocele, Cysts, Heterotopia . . . . . . . . . . . . . 1997.2.1 General Considerations . . . . . . . . . . . . . . . . . 1997.2.2 Laryngocele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1997.2.3 Sacccular Cyst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1997.2.4 Ductal Cyst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1997.2.5 Oncocytic Cyst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2007.2.6 Zenker’s Hypopharyngeal Diverticle . . . . . . . . . . 2017.2.7 Aberrant Thyroid Tissue . . . . . . . . . . . . . . . . . 2017.2.8 Tracheopathia Osteochondroplastica . . . . . . . . . 2027.3 Inflammatory Lesions . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2027.3.1 Acute Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2027.3.1.1 Epiglottitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2027.3.1.2 Laryngotracheobronchitis . . . . . . . . . . . . . . . . 2027.3.1.3 Diphtheria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2027.3.2 Chronic Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2027.3.2.1 Tuberculosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2027.3.2.2 Fungal Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2037.3.2.3 Other Rare Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2037.3.3 Non-Infectious Inflammatory Lesions . . . . . . . . . 2037.3.3.1 Wegener’s Granulomatosis . . . . . . . . . . . . . . . . 2037.3.3.2 Sarcoidosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2047.3.3.3 Rheumatoid Arthritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2047.3.3.4 Relapsing Polychondritis . . . . . . . . . . . . . . . . . 2057.3.3.5 Gout . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2067.3.3.6 Teflon Granuloma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2067.3.3.7 Idiopathic Subglottic Laryngeal Stenosis . . . . . . . 2067.3.3.8 Angioneurotic Oedema . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2077.4 Degenerative Lesions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2077.4.1 Oculopharyngeal Muscular Dystrophy . . . . . . . . 2077.5 Pseudotumours . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2077.5.1 Exudative Lesions of Reinke’s Space . . . . . . . . . . 2077.5.1.1 Reinke’s Oedema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2087.5.1.2 Vocal Cord Polyp and Nodule . . . . . . . . . . . . . . 2087.5.2 Contact Ulcer and Granuloma,Intubation Granuloma . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2107.5.3 Necrotising Sialometaplasia . . . . . . . . . . . . . . . 2117.5.4 Metaplastic Elastic Cartilaginous Nodules . . . . . . 2117.5.5 Amyloidosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2117.5.6 Sinus Histiocytosis with Massive Lymphadenopathyand Other Rare Pseudotumours . . . . . . . . . . . . . 2127.5.7 Inflammatory Myofibroblastic Tumour . . . . . . . . 2137.6 Benign Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2147.6.1 Squamous Cell Papilloma . . . . . . . . . . . . . . . . 2147.6.2 Salivary Gland-Type Tumours . . . . . . . . . . . . . . 2147.6.2.1 Pleomorphic Adenoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2147.6.2.2 Oncocytoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2147.6.3 Haemangioma (Neonatal and Adult Types) . . . . . . 2147.6.4 Paraganglioma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2157.6.5 Granular Cell Tumour . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2167.6.6 Chondroma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2177.7 Malignant Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2177.7.1 Potentially Malignant (Precancerous) Lesions . . . . 2177.7.2 Invasive Squamous Cell Carcinoma . . . . . . . . . . 2187.7.2.1 Epidemiology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2187.7.2.2 Aetiology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2187.7.2.3 Anatomic Sites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2187.7.2.4 Histological Variants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2197.7.2.5 TNM Grading . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2207.7.3 Neuroendocrine Carcinoma . . . . . . . . . . . . . . . 2207.7.3.1 Well-Differentiated NeuroendocrineCarcinoma (Carcinoid) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2207.7.3.2 Moderately Differentiated NeuroendocrineCarcinoma (Atypical Carcinoid) . . . . . . . . . . . . 2207.7.3.3 Poorly Differentiated NeuroendocrineCarcinoma (Small Cell Carcinoma) . . . . . . . . . . 2217.7.4 Adenocarcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2227.7.4.1 Adenoid Cystic Carcinoma . . . . . . . . . . . . . . . 2227.7.4.2 Mucoepidermoid Carcinoma . . . . . . . . . . . . . . 2227.7.5 Sarcomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2237.7.5.1 Chondrosarcoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2237.7.5.2 Other Sarcomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2247.7.6 Other Malignant Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . 2247.7.6.1 Malignant Lymphoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2247.7.6.2 Extraosseus (Extramedullary) Plasmacytoma . . . . . 2247.7.6.3 Primary Mucosal Melanoma . . . . . . . . . . . . . . . 2257.7.6.4 Metastases to the Larynx . . . . . . . . . . . . . . . . . 225References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226