1+2/2010 - Společnost pro pojivové tkáně

tou. Dolní celková náhrada byla opět bezretence, distální okraj vlevo nedosahovalk retinovanému zubu moudrosti.OšetřeníNejprve byl vybaven retinovaný hornílevý druhý molár a byla podložena hornícelková náhrada. Po zhojení defektu jsmezhotovili nové celkové náhrady, které jsmemaximálně extendovali. Jako otiskovací lžícebyly použity staré zubní náhrady, které jsmes využitím polyéterové otiskovací hmotypostupně extendovali a rozšiřovali tak, abynáhrady podepřely propadlé rty, prodloužilydolní obličejovou třetinu a snížily tlakpůsobící na jednotku plochy ústní sliznice.Horní celková náhrada byla tedy výrazněrozšířena ve vestibulu a zesílené okrajepodepřely propadlý horní ret – obr. 5.Dolní celková náhrada byla maximálněextendována do obou bukcinátorovýchkapes a odlehčená v oblasti distálněod výstupů mentálních nervů – obr. 6a.V této oblasti byla výrazná atrofie dolníčelisti, takže mandibulární kanály vystupovalyna povrch pod alveolární sliznici.Na slizniční ploše dolní celkové náhradyjsou šipkami označena odlehčení v místechvýstupu mentálních nervů – obr. 6b.Výstupy se z důvodů výrazné atrofie dostalypod alveolární sliznici na vrchol alveolu.Na panoramatickém rentgenovémsnímku z roku 2009 vidíme atrofii čelistí5 let po ošetření novými celkovými zubnímináhradami – obr. 7.Na dalších obrázcích je pohled na pacientabez zubních náhrad a s náhradami.Dobře je patrná fyziognomie obličeje,zkrácení dolní obličejové etáže, prohloubenívrásek a propadnutí rtů bez zubníchnáhrad – obr. 8a – a změna obličejes náhradami – obr. 8b.DiskuseHajdu-Cheney syndrom se u novorozencůprojevuje dismorfickým pro diagnózuObr. 7. Panoramatický rentgenový snímek 5 let po ošetření novými celkovými zubními náhradami.POHYBOVÉ ÚSTROJÍ, ročník 17, 2010, č. 1+2 105