původní práce original papersPříspěvek k biomechanickému hodnocenítřesení dítěte-Shaken baby syndromeAn article about biomechanical classificationof Shaken baby syndromeStraus J.Katedra kriminalistiky policejní akademie ČR v PrazeAbstraktSyndrom třeseného dítěte – Shaken Baby Syndrome (SBS) – je nejčastěji způsobenprudkým třesením a cloumáním s kojencem nebo malým dítětem, přičemž nezáleží na tom,za jakou část těla dítěte je cloumáno a třeseno, za nohy, ruce, hrudník či ramena. Dětskáhlava a krk jsou mimořádně zranitelné právě <strong>pro</strong>to, že hlava je velká a těžká, krční svalyjsou ještě slabé a neuromotorické reakce nezralé. Dětský mozek a cévy jsou velmi křehké,a <strong>pro</strong>to třesení, škubání či prudké trhání, způsobující hyperflexi nebo hyperextenzi krčnípáteře zvláště v oblasti okcipitocervikálního přechodu, snadno způsobí ireversibilní poraněnícév a nervových struktur s vážnými život ohrožujícími následky. Prudké třesení můžepoškodit mozek, jehož následkem je např. mentální retardace, poruchy řeči nebo učení,epileptické záchvaty, paraplegie horních a dolních končetin apod. Krvácení do mozkunebo hlavových nervů může být příčinou ztráty sluchu, zraku nebo dokonce zaviní smrt.V příspěvku jsou uvedeny výsledky experimentů, které byly <strong>pro</strong>vedeny s biomechanickýmmodelem kojence. Autor uvádí hodnoty zrychlení hlavy, které dosáhli <strong>pro</strong>bandi průměrnévýkonnosti. Potvrdila se hypotéza, že třesením v krátkém časovém úseku po dobu několikasekund je člověk schopen způsobit kritické přetížení, které vyvolá vnitřní poranění hlavya trvale poškozuje dítě.Klíčová slova: Shaken Baby Syndrome, třesení, deceleraceAbstractShaken baby syndrome is moustly caused by forceful shaking and plucking at a stucklingbaby or a young child, there is not important which body part is shaked by - legs, arms,chest or shoulders. A child head and a neck are very vulnerable because of a head is too bigand neck muscles are still too weak. A child brain and vessels are very breakable and sha-68LOCOMOTOR SYSTEM vol. 17, <strong>2010</strong>, No. <strong>1+2</strong>
king of plucking evokes hyperflexion or hytertension of neck muscles with a heavy effect.Plucking can <strong>pro</strong>voke brain damage (which is followed by mental retardation, learing andspeaking defect), paralysis, epileptic fit, hearing loss or death. It can also <strong>pro</strong>voke encephalorrhagiaor in eyes surrouding blindness. There are mentioned results of experimentswhich were made with a stuckling baby biomechanical model. The author shows in valuesof head acceleration which reached average efficiency. It was attested a hypothesis that aman is able to <strong>pro</strong>voke overfreight which reaches critical border for surviving in case ofinternal head injury during only a few second shaking.Key words: Shaken Baby Syndrome, shaking, decelerationÚvodV současné dynamicky se rozvíjejícíspolečnosti objevujeme nové fenomény jakz pohledu kriminologie, psychologie, trestníhopráva, tak z hlediska kriminalistiky,kde se stále hledají nové způsoby vedoucík objasňování trestných činů jako například<strong>pro</strong>jevy rodinného násilí. Domácí násilílze vymezit jako převážně v soukromí jednostranněcílený, opakující se dynamickýsystém nebezpečných útoků <strong>pro</strong>ti životu,zdraví, svobodě, nebo útoků <strong>pro</strong>ti lidskédůstojnosti osoby blízké (nebo blízkýchosob), především psychického, fyzickéhonebo sexuálního charakteru.Součástí tohoto násilí je také týrání,zneužívání a zanedbávání dětí souhrnněoznačováno anglosaskou zkratkou CAN(Child Abuse and Neglect). Syndrom CANje obvykle definován jako poškození fyzickéhoči psychického nebo sociálního stavua vývoje dítěte [1], [2]. Toto poškozenívzniká v důsledku jakéhokoli a rozhodněne náhodného jednání rodičů nebojiné dospělé osoby a je v dané společnostia kultuře hodnoceno jako nepřijatelné.Příznaky CAN vznikají následkem aktivníhoubližování nebo nedostatečné péče.Pojem CAN se vztahuje na všechny základníformy ohrožení dítěte <strong>pro</strong>střednictvímtýrání tělesného i psychického rázu, zanedbáváníma zneužíváním – tyto formy jsouvelmi rozmanité a velmi často se navzájemkombinují.Od roku 1992 se dle Zdravotní komiseRady Evropy za fyzické týrání považujevědomé tělesné ublížení dítěti anebo nezabráněníublížení či utrpení dítěte včetněúmyslného otrávení nebo udušení dítěte –pokud je jasné či existuje důvodné podezření,že zranění bylo způsobeno anebo muvědomě nebylo zabráněno.Frekventovaná jsou týrání skrytá –zavřená (např. otřesy mozku, míchy, poraněnísvalu, šlach, nervů, cév, kloubů, zlomeninynebo poškození nitrobřišních orgánů:tupým úderem může být způsobeno roztrženíjater, sleziny, žaludku…, apod.), a jinýmidalšími formami jako jsou [4]:l nepřiměřené taháním za ušní boltce,l přinucení dítěte stát nebo sedět v nepohodlnépozici nebo na místě, kterév něm vyvolává strach (ve sklepě apod.),l odpírání spánku nebo potravy za trest,l silné třesení, zejména u malých dětí(syndrom třeseného dítěte),l otravy jedy a chemikáliemi,l podávání alkoholu a drog.POHYBOVÉ ÚSTROJÍ, ročník 17, <strong>2010</strong>, č. <strong>1+2</strong> 69
- Page 1 and 2:
Pokroky ve výzkumu, diagnostice a
- Page 3 and 4:
POHYBOVÉ ÚSTROJÍročník 17, 201
- Page 5 and 6:
POHYBOVÉ ÚSTROJÍ,17, 2010, č. 1
- Page 7 and 8:
Mařík I.Zpráva o The 11 th Pragu
- Page 10 and 11:
lové vibrace), v neposlední řad
- Page 12 and 13:
mentuje esovitou skoliózu páteře
- Page 14 and 15:
imperfecta, cleidocranial dysplasia
- Page 16 and 17:
clearly recognisable as the basis o
- Page 18 and 19:
Fig. 3: Painting from Ipuy’s tomb
- Page 20 and 21: Souborné referáty reviewsŽIVOT
- Page 22 and 23: feroxylovým radikálem. Tento efek
- Page 24 and 25: Restrikce příjmu kalorií má „
- Page 26 and 27: vat je do sítě nervových spojen
- Page 28 and 29: Souborné referáty reviewsExplana
- Page 30 and 31: 3. scoliosis infantilis (infantile
- Page 32 and 33: ight in childhood and this leads to
- Page 34 and 35: 4. Other observationsimportant in c
- Page 36 and 37: family history of scoliosis. Mother
- Page 38 and 39: e introduced in extension position
- Page 40 and 41: manent standing on the right leg”
- Page 42 and 43: treatment of so-called idiopathic s
- Page 44 and 45: Treatment and Neo-Prophylaxis Pan A
- Page 46 and 47: In our paper we present part of the
- Page 48 and 49: Material and methodsA cross-section
- Page 50 and 51: (7), expressed by Z-scores the mean
- Page 52 and 53: values for our file in the whole re
- Page 54 and 55: Although we could compare threeage
- Page 56 and 57: ConclusionDetailed cross-sectional
- Page 58 and 59: Comparison of results of our studya
- Page 60 and 61: AcknowledgmentAnthropological resea
- Page 62 and 63: původní práce - biomechanický m
- Page 64 and 65: points. The acceleration of gravity
- Page 66 and 67: , (9)where is acceleration of cente
- Page 68 and 69: 4. ConclusionThe computer simulatio
- Page 72 and 73: Syndrom třesenídítětemUvedený
- Page 74 and 75: Obr 2. Třesení modelem dítěte,
- Page 76 and 77: nota, která vyjadřuje zatížení
- Page 78 and 79: Committe on Shaken Baby Syndrome. P
- Page 80 and 81: On the microscopic level, bone new
- Page 82 and 83: Obr. 3. Rtg snímek mandibuly s ost
- Page 84 and 85: Obr. 6. Rtg snímek zlomků žeber
- Page 86 and 87: Obr. 8. Rtg snímek mapovité (skvr
- Page 88 and 89: Obr. 11. CT: Vodorovný řez horní
- Page 90 and 91: Obr. 14. CT: Příčný řez horní
- Page 92 and 93: cích obratlů i značná velikost
- Page 94 and 95: Obr. 18. SEM: Stěny kráterovité
- Page 96 and 97: Obr. 21. Světelná mikroskopie: po
- Page 98 and 99: Obr. 23. Kontrolní test protilátk
- Page 100 and 101: one atrophy significantly affected
- Page 102 and 103: a léčen v Ambulantním centru pro
- Page 104 and 105: v Ambulantním centru pro vady pohy
- Page 106 and 107: Obr. 4a, b. Atrofie alveolárních
- Page 108 and 109: Obr. 8 a, b. a - fyziognomie oblič
- Page 110 and 111: U dospělých pacientů byla zavede
- Page 112 and 113: konference conferenceTHE XIth Cong
- Page 114 and 115: atuře známou jako onkogenní rach
- Page 116 and 117: BONE TISSUE ENGINEERING INHUMANS US
- Page 118 and 119: PDB in humans. Our results therefor
- Page 120 and 121:
ecular microstructure respect to co
- Page 122 and 123:
mechanical stimuli led us to explor
- Page 124 and 125:
AI is a heterogenious genetic disor
- Page 126 and 127:
Stejně jako již v několika před
- Page 128 and 129:
gie a genetiky člověka PřF UK a
- Page 130 and 131:
konference conferenceSymposium „
- Page 132 and 133:
Profesor Karski v diskusi s profeso
- Page 134 and 135:
chanical severe deformities of skel
- Page 136 and 137:
foot, ankle, knee, hip pelvis, shou
- Page 138 and 139:
Další práce věnované panuprof.
- Page 140 and 141:
informace o společnosti pro pojivo
- Page 142 and 143:
and maintained permanently. Our rol
- Page 144 and 145:
pronační syndrom (tj. zvýšená
- Page 146 and 147:
Zprávy newsrecenzereviewsSmrčka
- Page 148 and 149:
zprávy newsŽivotní jubilea - an
- Page 150 and 151:
TV seriál NEBEZPEČNÝ SVĚT KALÓ
- Page 152 and 153:
Standa a biomechanikaStanda vystudo
- Page 154 and 155:
150 odborných prací, se svými st
- Page 156 and 157:
zprávy newsŽivotní jubileaanniv
- Page 158 and 159:
- 1998-2008 ředitel kvalifikační
- Page 160 and 161:
zprávy newsŽivotní jubileaanniv
- Page 162 and 163:
zprávy newsŽivotní jubileaanniv
- Page 164 and 165:
1991) o předání celého objektu
- Page 166 and 167:
Pohled pana profesora MUDr. J. Kol
- Page 168 and 169:
směrnice autorům instructions fo
- Page 170 and 171:
Subject Matterof ContributionsThe j
- Page 172 and 173:
zprávy newsoznámení úmrtíobit
- Page 174 and 175:
S panem profesorem RNDr. Karlem Haj
- Page 176:
Leden Únor Březen Duben Květen