1+2/2010 - Společnost pro pojivové tkáně

Obr. 14. CT: Příčný řez horní třetinou diafýzy levého femuru ukazuje roztřepený okraj kompakty, jejízvrstvení a nepravidelný vnitřní povrch. Dřeňová dutina je vyplněna z poloviny novotvořenou kostí.VÝSLEDKY HISTOLOGIENa makrofotografii vzorku (obr. 16)je patrno střídání osteoplastického procesu(A), převažujícího nad osteolytickým(B). Při detailním vyšetření osteoplastickéoblasti (A) pozorujeme v SEM tvorbunových trámečků spongiózy a místy i zesílenítrámců (obr. 17). Při vyšetření osteolytickéholožiska nacházíme na povrchutrámečků lakuny, vzniklé při odbourávánítkáně osteoklastickou resorpcí (obr. 18).Lakuny potvrdila také metoda LCSM(obr. 19). Trámečky z obou oblastí vyšetřenésvětelnou mikroskopií mají někdyna povrchu lakuny a mezi trámci zbytkyměkkých tkání (obr. 20–21).IMUNOHISTOCHEMICKÝTESTVzhledem k zachování měkkých tkáníjsme se rozhodli řezy vyšetřit imunohistochemicky.Jedna ze suspektních diagnóz– Hodgkinova nemoc – vykazujev 80 % zvýšenou kostní přestavbu, nejčastějina dolní hrudní a horní bederní páteři,pánvi a žebrech (Kolář a Zídková 1986).Jejím diagnostickým znakem jsou buňkyReed-Sternbergovy (RS) dosahující velikosti15–45 mm. Po aplikaci protilátky CD 30na polosilné řezy jsme nalézali mezi drobnýmibuňkami i zbytky velkých, bezjaderných,s pozitivní reakcí (obr. 22), kterépovažujeme za buňky RS. Na řezech bez88LOCOMOTOR SYSTEM vol. 17, 2010, No. 1+2